撰文/朱辰凯

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，以皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒为典型症状，病程长且易反复，给患者身心带来双重负担。不少患者因急于求成盲目治疗，反而导致病情加重。临床实践表明，银屑病的管理核心在于“长期规范、标本兼顾”，西医抗炎快速控制急性症状，中医润燥止痒调理内在机能，二者协同配合，才能有效稳定病情、减少复发，帮助患者回归正常生活。

西医抗炎：精准控症，快速缓解急性发作

西医认为，银屑病的核心病机是免疫系统紊乱引发的皮肤慢性炎症，导致角质层代谢异常。治疗以抗炎、调节免疫为核心，根据病情轻重选择个性化方案，快速控制红斑、鳞屑等急性症状，避免皮损扩散。

轻度患者以局部用药为主：外用糖皮质激素药膏能快速抗炎、止痒、消退皮损，需在医生指导下控制用量和疗程，避免长期使用引发皮肤萎缩、色素沉着等副作用；维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可调节角质细胞分化，搭配激素使用能提升疗效、减少激素依赖；钙调磷酸酶抑制剂适合面部、腋下等敏感部位，温和抗炎且副作用较小。

中重度患者需联合系统治疗：口服免疫抑制剂能抑制异常免疫反应，控制全身炎症；生物制剂针对免疫通路中的关键靶点精准起效，疗效显著且副作用相对可控，适合传统治疗效果不佳者。同时，窄谱中波紫外线光疗可辅助抗炎，促进皮损消退，增强治疗效果。

中医润燥止痒：调理内在，筑牢抗复发根基

中医将银屑病归为“白疕”范畴，认为其发病与血热、血燥、血瘀密切相关，病程日久则阴虚血燥、肌肤失养，进而出现瘙痒、脱屑。治疗以润燥止痒、凉血活血、滋阴养血为核心，从内在调理机体失衡状态，改善皮肤濡养环境，减少病情反复。

中医调理需辨证施治：对于血燥型患者，表现为皮损干燥、鳞屑较多、瘙痒剧烈，常用当归饮子、沙参麦冬汤等方剂，搭配当归、生地、麦冬、防风等药材，滋阴润燥、祛风止痒；对于血瘀型患者，表现为皮损暗红、边界清晰、鳞屑较厚，常用桃红四物汤，加入丹参、赤芍、红花等活血通络药材，改善局部血液循环，缓解皮损暗沉。

此外，中医外治可辅助增效，与内治法形成“内外夹击”的治疗体系：中药药浴选用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等清热燥湿、祛风止痒的药材，经熬煮后兑入温水，患者浸泡15～20分钟，药物有效成分可通过皮肤毛孔渗透吸收，既能直接滋润干燥皮损、缓解剧烈瘙痒，又能清洁皮肤表面鳞屑，为后续用药创造良好条件；中药熏蒸则借助温热蒸汽的穿透力，让当归、丹参、麦冬等滋阴活血药材的有效成分直达病所，促进局部血液循环，改善肌肤失养状态，尤其适合皮损厚重、瘙痒顽固的患者。外用中药膏（如青黛膏、黄连膏）采用天然药材熬制，兼具抗炎、止痒、修复皮损的功效，使用时需清洁皮肤后薄涂于患处，轻轻按摩促进吸收，与西医外用药（如糖皮质激素软膏）搭配使用时，可减少西医药物的用量和使用时长，降低皮肤萎缩、色素沉着等副作用，同时提升整体治疗效果，加速皮损愈合，巩固抗复发成果。

中西医协同：长期管理，平衡疗效与安全

银屑病的长期管理需摒弃“根治”误区，以“稳定病情、提升生活质量”为目标。西医抗炎侧重快速控症，解决外在皮损与炎症；中医润燥止痒侧重调理内在，纠正体质失衡、增强机体抵抗力，二者结合可实现“急则治其标，缓则治其本”，既缩短急性发作期病程，又降低复发概率。

日常护理是长期管理的关键：避免搔抓、外伤、暴晒等诱因，减少皮肤刺激；饮食上忌食辛辣刺激、发物，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，补充肌肤营养；保持规律作息、心情舒畅，避免熬夜、焦虑，调节免疫系统稳定；坚持适度运动，增强体质，为病情稳定奠定基础。

银屑病虽顽固，但并非不可控。西医抗炎与中医润燥止痒的协同管理方案，为患者提供了科学的调理路径。只要坚定信心、长期坚持，做好规范治疗与日常防护，就能有效应对病情反复，守护皮肤健康。

（单位：邯郸中杰皮肤科门诊部有限公司，省市：河北省邯郸市）