撰文/唐朝易

在大众认知里，穿刺往往被简化为“扎一针”的简单动作，不少患者及家属因轻视其复杂性，术前过度焦虑、术中不配合、术后忽视护理，反而增加了并发症风险。事实上，穿刺是一项集精准评估、规范操作、全程监护于一体的专业医疗技术，每一步都暗藏严谨逻辑，其专业性与风险远被多数人低估，重视穿刺的全流程管理，才是保障诊疗安全的关键。

认知误区：将穿刺等同于“普通扎针”

“不就是扎一针吗，很快就好”是穿刺患者最常有的想法，这种认知源于对穿刺操作的片面理解。大众容易将穿刺与日常打针混淆，认为二者都是“刺破皮肤、注入或抽取物质”，却忽视了穿刺的精准性要求与潜在风险。日常打针多针对体表静脉，操作范围浅、目标明确；而临床穿刺常需深入体内脏器、血管或腔隙，如胸腔穿刺、骨髓穿刺、肝穿刺等，对操作精度、角度、深度的把控极为严格，绝非“凭感觉扎针”。

对穿刺风险的轻视，进一步加剧了认知偏差。部分患者及家属认为穿刺是“小操作”，无需术前评估、术后护理，甚至在术中随意变动体位。殊不知，穿刺可能引发出血、感染、脏器损伤、气胸等并发症，尤其是针对深部脏器的穿刺，哪怕毫米级的偏差，都可能损伤周围血管或组织，这些风险往往因“低估”而被忽视，最终影响诊疗安全。

专业内核：穿刺背后的“精准诊疗逻辑”

规范穿刺的核心是精准定位，而非盲目操作，术前评估与准备是成功的关键。穿刺前，医生需结合影像学检查明确穿刺目标、路径，避开血管、神经等重要组织；同时评估患者凝血功能、心肺状态、过敏史等，制定个性化穿刺方案，必要时提前使用止血、镇静药物。这一系列准备工作，是为了最大限度降低风险，确保穿刺精准有效，远非“扎针”前的简单消毒可比。

术中操作的专业性，直接决定穿刺成败与安全。穿刺时，医生需严格遵循无菌原则，根据术前定位调整体位与操作角度，借助影像学实时引导逐步进针，全程感知针尖反馈，避免过度深入或偏离路径。以骨髓穿刺为例，需精准刺入骨髓腔，既要保证抽取足量标本供检测，又要避免损伤骨皮质或周围软组织，每一步操作都依赖医生的专业经验与精准把控。

潜在风险：那些被低估的穿刺并发症

穿刺并发症的发生，多与操作不规范、术前评估不足或患者配合度低相关，且并非“概率极低”。常见的穿刺风险包括局部出血、血肿形成，多因穿刺损伤血管或患者凝血功能异常导致；感染则源于无菌操作不到位，尤其是深部穿刺，感染可能扩散至体内引发更严重问题；针对胸腔、腹腔的穿刺，还可能出现气胸、脏器穿孔等严重并发症，危及生命。

并发症的防控，离不开全流程的严谨管理。术前完善检查、优化方案，术中规范操作、实时监护，术后密切观察、科学护理，三者缺一不可。比如穿刺后需按压穿刺点10～15分钟，避免剧烈活动，监测生命体征与局部症状，若出现头晕、心慌、穿刺点渗血不止等情况，需立即处理。这些术后护理细节，往往因患者“低估”而被忽视，成为并发症的诱因。

科学配合：患者如何助力穿刺安全

术前主动沟通与配合准备，是降低风险的基础。患者需提前告知医生自身病史、用药史、过敏史，尤其是服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的情况，便于医生调整方案；术前避免空腹或过度进食，保持情绪稳定，必要时遵医嘱禁食禁水、停用相关药物，为穿刺创造良好条件。

术中严格遵循医嘱、保持体位稳定，术后规范护理，是穿刺成功的保障。术中不可随意翻身、咳嗽或移动身体，若出现不适需及时告知医生，不可强忍；术后遵循医护指导按压穿刺点、休息观察，避免穿刺部位沾水、剧烈活动，按要求复诊。看似简单的配合动作，能有效减少操作偏差与并发症风险，为穿刺安全“加分”。

穿刺从来不是“扎一针”那么简单，它是一项融合评估、定位、操作、监护的系统性医疗技术，其专业性与风险值得每一个人重视。摒弃“轻视穿刺”的误区，理解穿刺背后的专业逻辑，积极配合医护人员完成全流程管理，才能在保障诊疗效果的同时，最大限度降低并发症风险。对患者而言，重视穿刺的每一步，就是对自身健康负责。

（单位：柳州市人民医院，省市：广西壮族自治区柳州市）