撰文/李冬梅

“肚子痛？忍忍就过去了，可能是吃坏东西了”“喝点热水、揉揉肚子就没事了”——面对腹部疼痛，很多人都有过“硬扛”的经历，却不知这种轻视可能酿成大祸。腹部是人体五脏六腑的“聚集地”，腹痛背后可能隐藏着阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻等普外科急症，这些急症发病急、进展快，若延误治疗可能导致休克、器官坏死甚至死亡。本文带你认清腹痛背后的普外科急症信号，教你科学应对，别让“忍一忍”变成终生遗憾。

首先要明确，并非所有腹痛都能“忍”。普通的消化不良、轻微肠痉挛等引起的腹痛，可能通过休息、调整饮食缓解，但普外科急症引发的腹痛，往往有明显的“危险信号”，核心特点是“突发、剧烈、持续加重”，还可能伴随其他全身症状。普外科临床数据显示，约40%的急症腹痛患者因初期硬扛，导致病情恶化，增加了治疗难度和风险。

这些普外科急症的腹痛信号，一定要警惕！第一种是急性阑尾炎，典型表现是“转移性右下腹痛”——初期可能是上腹部或脐周隐痛，几小时后疼痛会转移并固定在右下腹，按压时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛），还可能伴随发烧、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。很多人初期会误以为是“胃痛”，硬扛后可能导致阑尾穿孔，引发化脓性腹膜炎，严重时危及生命。

第二种是胃/十二指肠溃疡穿孔，多有长期胃病病史，疼痛通常突发且剧烈，呈“刀割样”或“烧灼样”，集中在上腹部，疼痛会迅速扩散到全腹，按压腹部时硬如木板（板状腹），还可能伴随脸色苍白、出冷汗、血压下降等休克前兆。这种情况多因暴饮暴食、饮酒或服用刺激性药物诱发，穿孔后胃内容物进入腹腔会引发严重感染，必须立即手术。

第三种是急性肠梗阻，典型症状是“腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气”。腹痛多为阵发性剧烈绞痛，疼痛时可能伴随肠鸣音亢进（肚子咕咕叫），呕吐物初期为胃内容物，后期可能出现粪臭味呕吐物。肠梗阻若不及时解除，会导致肠道缺血性坏死，引发感染性休克，尤其老年人和术后患者是高发人群，需格外注意。

此外，急性胆囊炎、胆石症引发的腹痛，多集中在右上腹，疼痛可能放射到右肩，进食油腻食物后加重，还可能伴随发烧、恶心、皮肤或眼白发黄；急性胰腺炎的腹痛多在左上腹，呈持续性剧痛，疼痛可能放射到腰背部，弯腰时疼痛稍缓解，常因暴饮暴食、饮酒诱发，严重时会导致多器官功能衰竭。

面对腹痛，正确的应对方式是“先判断，再处理，不硬扛”。第一步：观察症状，若出现上述“突发剧烈持续腹痛”，或伴随发烧、呕吐、停止排便排气、脸色苍白、血压下降等情况，立即拨打120或前往医院急诊科就诊，切勿自行服用止痛药——止痛药可能掩盖疼痛症状，干扰医生诊断，延误治疗时机。第二步：就医前做好准备，记录腹痛的开始时间、疼痛部位、疼痛性质（隐痛、绞痛、刀割样痛）、伴随症状，以及近期饮食、病史等信息，为医生诊断提供依据；就医途中尽量保持安静，避免剧烈活动，可采取半卧位缓解不适，不要随意按压腹部。

还要避开这些腹痛处理误区：一是盲目服用止痛药、解痉药；二是强行按压、揉搓腹部，可能加重器官损伤；三是喝热水、吃食物，对于胃穿孔、肠梗阻等急症，进食进水会加重病情；四是硬扛等待，忽视症状变化。

腹部疼痛从来不是小事，尤其是突发、剧烈的腹痛，很可能是普外科急症的预警信号。记住“不硬扛、不盲目处理、及时就医”的原则，才能抓住最佳治疗时机，守护生命安全。如果出现不明原因的腹痛，别抱有侥幸心理，及时寻求专业医生的帮助，才是最稳妥的选择。

（单位：任丘市青塔乡中心卫生院，省市：河北省任丘市）