撰文/国佳辉

异物卡喉是常见急症，成人、儿童及婴幼儿均可能因进食过快、哭笑时进食等发生。异物堵塞气道会引发呼吸困难、窒息，几分钟内即可危及生命。海姆立克急救法是应对气道异物梗阻的核心技术，操作简单见效快，掌握这一技能能在关键时刻挽救生命。本文将详细拆解实操要点，帮助大家正确应对危机。

首先需明确判断标准，避免误判延误急救。出现以下症状大概率为气道异物梗阻：突然剧烈咳嗽、无法说话或仅发出微弱“呃呃”声、面色发紫、呼吸困难，严重时双手掐喉（国际通用求救信号）、意识模糊甚至昏迷。此时需立即急救，同时让他人拨打120；若现场只有自己，先自救再求助。

对于意识清醒的成人及1岁以上儿童，核心是冲击腹部使膈肌上抬压缩胸腔，利用气流冲出异物。操作步骤：第一步，施救者站在患者身后，弓步稳定身体，双臂从腋下环绕至患者腹部前方；第二步，一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指处（避开胸骨剑突和肋骨），另一手包住拳头，快速向内向上用力冲击；第三步，重复冲击至异物排出或患者失去意识。冲击力度需适中，兼顾有效性与安全性。

若患者意识不清或已昏迷，需调整急救方式，结合心肺复苏进行。首先将患者平躺于坚硬平面，施救者跨坐在患者大腿两侧，一手掌根置于患者肚脐上两横指处，另一手叠加在上方，双手垂直向下快速冲击腹部，每冲击5次后，检查患者口腔是否有异物排出，若有则用手指清理，同时观察患者呼吸和意识状态。若患者仍无呼吸，需立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。

婴幼儿（1岁以下）气道狭窄、身体娇嫩，需采用更温和的急救方式，禁止使用成人版海姆立克法，避免损伤内脏。实操步骤分为两步：第一步，背部叩击。将婴幼儿俯卧在施救者前臂上，使其头部略低于身体，用手掌托住婴幼儿胸部和头部，另一只手的掌根在婴幼儿两肩胛骨之间的脊柱处，快速向下叩击5次，利用重力和叩击力震落异物；第二步，胸部冲击。若背部叩击无效，将婴幼儿翻转至仰卧位，仍用前臂托住，一手两指（食指、中指）置于婴幼儿两乳头连线中点下方，快速向上冲击5次。重复“背部叩击－胸部冲击”的循环，直到异物排出，其间注意观察婴幼儿面色和呼吸，若失去意识，立即进行婴幼儿心肺复苏。

当自己发生异物卡喉且身边无人时，需掌握自救技巧。可借助身边的坚硬物体，如椅背、桌沿等，将物体边缘对准自己肚脐上两横指处，身体前倾，用身体重量向下冲击，利用物体的反作用力压缩腹部，排出异物。也可采用双手握拳冲击的方式，一手握拳对准腹部指定位置，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，直到异物排出。

此外，还有几点重要注意事项需牢记：一是切勿用手盲目去抠患者喉咙，尤其是儿童和婴幼儿，这样可能将异物推向气道深处，加重梗阻；二是不要让患者喝水或进食，试图将异物冲下去，反而可能导致异物吸水膨胀，堵塞更严重；三是急救过程中要持续观察患者状态，异物排出后，若患者仍有呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需及时就医检查，排除气道损伤；四是海姆立克急救法仅适用于气道异物梗阻，若患者是因为心脏病、中风等疾病导致的呼吸困难，需立即拨打120并进行相应急救。

海姆立克急救法是人人必备的“生命技能”，家庭聚餐、儿童看护等场景均可能用到。建议通过专业视频、线下培训反复练习，熟练掌握操作要点。日常需做好预防，如进食细嚼慢咽、避免边笑边吃，儿童食物切小块、不让婴幼儿接触细小物品，从源头减少异物卡喉。关键时刻，正确急救能挽救生命，这是对自己和他人的守护。

（单位：宽城满族自治县塌山乡卫生院，省市：河北省承德市）