撰文/黄陆燕
每年4~7月是手足口病的高发期,幼儿园和小学成为主要流行场所。这种由肠道病毒引起的传染病,因传染性强、传播速度快,让不少家长忧心忡忡。然而,在应对手足口病时,许多家长因缺乏科学认知,容易陷入各种误区,不仅可能延误孩子病情,还可能增加交叉感染风险。不少家长曾因误判症状或护理不当,导致孩子病程延长。了解并避开这些常见误区,是家长在高发期守护孩子健康的关键。
误区一:只有发烧+疱疹才是手足口病
很多家长认为,孩子必须同时出现发烧和手、足、口、臀部位的疱疹,才是手足口病。这种认知导致不少不典型病例被漏诊或误诊。实际上,手足口病的症状存在个体差异,部分孩子可能仅表现为低热或不发烧,仅在口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,容易被误认为是口腔溃疡;还有些孩子皮疹先出现在臀部或膝盖,手部、足部症状不明显,常被当作普通皮疹处理。
肠道病毒感染后,孩子通常会经历2~10天的潜伏期,常见3~5天,随后出现症状。除了典型的“发烧+多部位疱疹”,还可能伴随流口水、拒食、精神不佳等表现。如果孩子在流行季节出现不明原因的口腔疼痛、拒食,即使没有明显发烧或皮疹,也应及时就医,由医生结合流行病学史和检查结果综合判断,避免因症状不典型而延误诊治。
误区二:患病后需“忌口”,不敢吃荤腥
孩子患上手足口病后,口腔疱疹和溃疡会导致疼痛,不少家长认为荤腥食物会加重炎症,于是让孩子长期只吃粥、烂面条等清淡素食。这种过度忌口的做法,反而不利于孩子恢复。手足口病期间,孩子身体需要充足的营养来对抗病毒,蛋白质是修复黏膜、增强免疫力的重要物质,长期缺乏会导致孩子体力虚弱、病程延长。
正确的饮食护理应遵循“清淡、易消化、富营养”的原则。可以给孩子选择蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐、牛奶等软烂的高蛋白食物,避免辛辣、酸、咸等刺激性食物,以免刺激口腔溃疡加重疼痛。同时,食物温度要适宜,不宜过烫,少量多餐,鼓励孩子多喝水,保持口腔湿润。只要孩子对食物不过敏,合理搭配荤素食,才能为身体恢复提供充足能量。
误区三:皮疹越重,病情越严重
部分家长看到孩子身上皮疹较多,就认为病情非常严重,焦虑不已;反之,皮疹少就觉得不严重,放松警惕。其实,手足口病的病情严重程度与皮疹数量并无直接关联。皮疹只是病毒感染后的一种表现,有些孩子皮疹多但精神状态好、无其他并发症,属于轻症病例;而有些孩子皮疹少,却可能累及神经系统,表现为持续高烧、精神差、呕吐、肢体抖动等,属于重症病例,若不及时干预,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
判断病情轻重,关键要看孩子的整体状态,尤其是是否出现重症预警信号:持续高烧超过3天不退;精神萎靡、嗜睡、烦躁不安;频繁呕吐、肢体抖动、站立不稳;呼吸急促、面色苍白或发绀。一旦出现这些症状,无论皮疹多少,都应立即送往医院就诊,避免延误重症救治时机。
误区四:痊愈后就不会再感染
不少家长认为,孩子得过一次手足口病,就会终身免疫,以后不用再担心。但实际上,引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A组16型(CV~A16)和肠道病毒71型(EV~A71)最为常见。孩子感染某一种病毒后,只会对该病毒产生免疫力,对其他类型的病毒仍无抵抗力,因此可能多次患上手足口病。
即使孩子痊愈后,家长仍需做好预防措施。在流行季节,避免带孩子去人群密集、通风差的公共场所;教育孩子勤洗手,尤其是饭前便后、接触玩具后要用肥皂或洗手液彻底清洗;定期对孩子的玩具、餐具、衣物等进行清洗消毒;保持家庭环境通风,勤晒被褥。此外,及时为孩子接种EV~A71疫苗(适用于6月龄~5岁儿童),可有效降低感染EV~A71病毒引发重症的风险。
手足口病虽然常见,但只要家长避开这些认知误区,科学应对,大多数轻症患儿都能在1~2周内痊愈。在高峰期,家长既要提高警惕,密切观察孩子身体状况,又要保持理性,不盲目焦虑。通过正确的预防、护理和及时的医疗干预,就能最大限度减少手足口病对孩子健康的影响,让孩子平安度过流行季节。
(单位:梧州市妇幼保健院,省市:广西壮族自治区梧州市)