撰文/韩正霞

当孩子突然出现双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭，甚至失去意识时，大多数家长都会瞬间陷入慌乱——这很可能是高热惊厥。作为儿童时期常见的急症，高热惊厥多发生在6个月至5岁的孩子身上，由于神经系统发育尚未完善，体温骤升（通常超过38.5℃）时容易引发短暂的脑功能紊乱。虽然多数高热惊厥是良性的，但掌握正确的急救方法，能避免二次伤害，为孩子争取安全保障。

先避开这些错误做法

面对孩子抽搐，很多家长的本能反应可能是“掐人中”“塞毛巾防止咬舌头”“强行按住身体”，但这些做法反而可能加重危险：

掐人中：不仅无法终止抽搐，还可能损伤孩子娇嫩的皮肤，甚至导致人中部位淤青或破损；

塞东西到嘴里：孩子抽搐时牙关紧闭，强行塞物品（如毛巾、手指）易造成牙齿松动、口腔黏膜损伤，更可能引发窒息；

强行按压身体：抽搐时肌肉强直，强行束缚可能导致关节脱位、骨折，甚至加重脑部缺氧；

喂水喂药：抽搐时吞咽功能紊乱，喂水或退烧药会引发呛咳、误吸，严重时导致肺炎或窒息。

这些错误操作往往源于焦虑，但科学急救的第一步，是先停止这些有害行为。

四步科学急救法，家长必须牢记

第一步：立即侧卧，保持呼吸道通畅

让孩子迅速侧卧，头偏向一侧（比如右侧卧，头稍向后仰，下巴微抬），这样能让唾液或呕吐物自然流出，避免堵塞气管。同时，解开孩子领口、袖口的紧身衣物，确保胸部不受压迫，呼吸顺畅。切记：不要将孩子抱在怀里直立，以免呕吐物呛入气管。

第二步：物理降温，避免体温持续飙升

高热是惊厥的诱因，此时需快速降低体表温度（但不要用酒精擦浴）：用温水（约32℃～34℃）浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟（大腿根部）等大血管丰富的部位，每次擦拭10～15分钟；

若孩子穿着厚重，可减少衣物，但不要脱光（避免着凉），保持室内通风，温度控制在24℃～26℃。

注意：不要用冰袋直接敷皮肤，以免冻伤；抽搐时不要喂退烧药，待抽搐停止后再根据情况使用。

第三步：观察记录，为医生诊断提供依据

在孩子抽搐期间，家长需冷静观察并记录关键信息：抽搐开始时间、持续时长（超过5分钟需立即就医）；抽搐部位：是全身抽搐还是局部（如单侧肢体）；眼睛状态：是否上翻、凝视、斜视；意识情况：是否清醒、有无呕吐、大小便失禁等。这些细节能帮助医生判断惊厥类型（单纯性/复杂性），制定后续治疗方案。

第四步：及时送医，切勿拖延

无论抽搐是否停止，都应在抽搐结束后立即送医（若抽搐超过5分钟未停止，需拨打120急救）。尤其是以下情况，必须紧急就医：第一次发生高热惊厥；抽搐持续时间超过5分钟；24小时内反复抽搐（≥2次）；抽搐停止后意识仍未恢复；伴随呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹等异常症状；孩子年龄＜6个月或＞5岁首次出现惊厥。

如何预防高热惊厥复发

高热惊厥有一定复发率（约30%～40%），家长可通过以下方式降低风险：及时退烧——孩子体温超过38.5℃时，遵医嘱使用儿童专用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚），避免体温骤升；密切观察——发烧期间每1～2小时测一次体温，留意孩子精神状态（如烦躁、嗜睡、眼神异常等）；增强免疫力——合理饮食、规律运动，避免频繁感冒发烧；备好急救包：家中常备退烧药、体温计、温水毛巾，以及医生联系方式，做到有备无患。

常见疑问：高热惊厥会留下后遗症吗

多数单纯性高热惊厥（持续时间＜5分钟、单次发作、无异常神经体征）预后良好，不会影响孩子智力、语言或运动发育，也不会留下后遗症。但复杂性高热惊厥（持续时间＞15分钟、反复发作、局灶性抽搐）可能与癫痫风险增加相关，需医生进一步检查（如脑电图、头颅CT）。家长无需过度焦虑，但需注意：若孩子反复抽搐，应定期随访神经科医生，排除其他脑部疾病。

结语

高热惊厥虽看似可怕，但只要掌握正确的急救方法，就能最大程度保护孩子。面对抽搐，家长首先要“稳”——停止错误操作，按4步急救法处理，及时送医。记住：大多数高热惊厥是良性的，科学应对比慌乱更重要。愿每个孩子都能平安度过发烧期，家长也能从容应对突发状况！

（单位：宜宾市第二人民医院，省市：四川省宜宾市）