撰文/王影

肠镜检查是诊断结直肠疾病最直接、最准确的“金标准”，它能清晰地观察肠道黏膜的细微病变，还可对可疑病灶进行活检或切除，为疾病的确诊和治疗提供关键依据。但肠镜检查的准确性，很大程度上取决于肠道准备的质量和患者的配合程度。很多人因对检查流程不了解、术前准备不到位，导致肠道清洁度不足，影响医生观察，甚至需要二次检查。掌握肠镜检查的术前准备细节和术中配合要点，能帮助患者更顺畅地完成检查，减少不适与麻烦。

一、术前准备：肠道清洁是核心关键

肠道准备的目标是清空结肠内的粪便，让医生能清晰观察肠道黏膜，这是肠镜检查成功的前提。准备工作需从饮食调整和肠道清洁剂服用两方面入手。

1.饮食调整：提前2～3天清淡饮食

检查前3天应避免食用含膳食纤维多、不易消化的食物，防止粪便残留肠道。可选择白粥、烂面条、白米饭、蒸蛋羹、豆腐等低渣食物；严格禁食芹菜、韭菜、菠菜等粗纤维蔬菜，火龙果、猕猴桃、西瓜等带籽的水果，以及坚果、玉米、红薯等粗粮。检查前1天建议改为流质饮食，如米汤、藕粉、无渣果汁、清汤等，避免牛奶、豆浆等易产气饮品，减少肠道胀气。

2.肠道清洁剂服用：遵医嘱规范操作

肠道清洁剂是清空肠道的关键，常用的有聚乙二醇电解质散，这类药物安全温和，不会导致电解质紊乱。服用时间需严格遵循医嘱，多数情况下在检查前4～6小时开始服用，或分两次服用（检查前1天晚上和检查当天清晨）。服用方法为将药物溶于温水，搅拌均匀后在1～2小时内分次喝完，其间需大量饮水（总饮水量约2000～3000毫升），以促进粪便排出。服药后会出现多次腹泻，当排出物变为无色或淡黄色透明水样便时，说明肠道准备合格；若排出物仍有粪渣，需及时告知医生，必要时追加清洁措施。

3.其他注意事项

高血压患者检查当天可照常服用降压药，避免因血压过高无法检查；糖尿病患者需暂停服用降糖药或胰岛素，防止空腹状态下出现低血糖。若存在便秘史，需提前告知医生，医生会根据情况调整清洁方案。同时，检查前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查，签署知情同意书。

二、术中配合：放松心态，主动配合医生

肠镜检查分为普通肠镜和无痛肠镜，无痛肠镜需静脉注射麻醉药物，患者在睡眠中完成检查；普通肠镜则保持清醒状态，两者的配合要点略有不同，但核心原则一致。

1.检查前的准备

进入检查室后，需更换检查专用裤，侧躺在检查床上，屈膝抱腹，保持放松的姿势，这个体位能让肠镜更顺利地进入肠道。若选择无痛肠镜，麻醉医生会进行静脉穿刺，注射麻醉药物，患者很快会进入睡眠状态，无需额外配合。

2.普通肠镜的配合技巧

检查过程中，医生会将肠镜从肛门缓慢插入肠道，同时注入少量气体，使肠道扩张，便于观察。此时患者可能会感到腹胀、轻微腹痛或有排便感，这是正常现象，无需紧张。当医生叮嘱“放松”“深呼吸”时，需及时调整呼吸，缓慢吸气、呼气，缓解肠道痉挛；若腹痛明显，可告知医生，医生会暂停操作或调整角度，切勿随意扭动身体，以免损伤肠道黏膜或导致肠镜移位。

三、术后注意事项：关注身体反应，做好恢复护理

检查结束后，医生会缓慢退出肠镜，并排出肠道内的气体，缓解腹胀感。患者需在观察室休息15～30分钟，无明显不适后再离开。

1.饮食与活动

普通肠镜检查后1～2小时，可先饮用温水，若无不适，再过渡到流质饮食，如米汤、面汤等，24小时内避免辛辣、油腻、生冷食物和酒精。无痛肠镜检查后24小时内，因麻醉药物残留，需避免驾驶、操作机械或签署法律文件，以防意外发生。术后可适当散步，促进肠道蠕动恢复，避免剧烈运动。

结语

肠镜检查并不可怕，肠道清洁的质量和患者的配合程度，直接决定了检查的效率和准确性。提前做好饮食调整，规范服用肠道清洁剂，术中保持放松心态、主动配合医生，术后遵循医嘱做好护理，就能顺利完成肠镜检查。对于40岁以上人群或结直肠疾病高危人群来说，定期进行肠镜检查，是早发现、早诊断、早治疗肠道疾病的关键手段，切勿因担心检查不适而忽视健康筛查。

（单位：河北医科大学第二医院，省市：河北省石家庄市）