撰文/陶敏

慢性胃炎是胃黏膜长期受到各种因素刺激引发的慢性炎症，常见症状有上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲缺乏等，有些人症状轻，仅在体检时发现，也有些人反复发作影响生活。它的原因包括幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、精神压力、药物刺激等。单纯靠药物有时难以彻底改善，需要生活方式、饮食、情绪以及中西医方法的综合调理，才能慢慢养好胃。

一、先了解病因，才能对症调养

慢性胃炎按病理可分为浅表性和萎缩性，按病因常见有幽门螺杆菌相关性、应激性、药物性（如长期用非甾体抗炎药）、胆汁反流性等。幽门螺杆菌感染是最主要原因之一，它会破坏胃黏膜屏障，引发持续炎症。饮食习惯不好，比如常吃辛辣、过烫、油炸的食物、暴饮暴食或长期空腹，都会反复刺激胃黏膜。精神压力大、作息不规律会通过神经调节影响胃酸分泌和胃蠕动。此外，吸烟、饮酒也会损伤胃黏膜。找准自己胃炎的可能诱因，是制定调养方案的第一步。

二、西医角度的调治要点

西医治疗以去除病因为主。如果检测到幽门螺杆菌阳性，通常采用四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除细菌，疗程10～14天，必须按医嘱服完，不可自行停药，以免耐药。对胃酸过多者，可用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸。伴有胆汁反流的，可加用促动力药和结合胆盐的药物。因药物引起的胃炎，应在医生指导下调整或加用胃黏膜保护剂。西药的优势是针对性强、起效快，但多为控制症状和消除病因，胃黏膜修复和整体功能恢复还需配合生活调养。

三、中医对慢性胃炎的认识与调养

中医认为慢性胃炎多属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”范畴，常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、湿热中阻等。脾胃虚寒者常见胃部冷痛、喜温喜按、食少便溏，宜温中健脾；肝胃不和者多因情志不畅，表现为胃胀痛连胁、嗳气频繁，宜疏肝理气；胃阴不足者常见胃中灼热、口干舌燥、大便干结，宜养阴益胃；湿热中阻者多见胃脘灼热、口苦黏腻、舌苔黄腻，宜清热化湿。中医调养强调辨证施治，通过汤药、颗粒剂或中成药调整脏腑功能，改善胃黏膜血液循环和修复能力。常用健脾益气药如党参、白术、茯苓，理气和中药如陈皮、木香、佛手，养阴药如沙参、麦冬，清热化湿药如黄连、黄芩、厚朴。针灸、艾灸足三里、中脘、胃俞等穴位也有助于调节胃肠功能。

四、饮食调养是共同基础

无论中西医疗法，饮食都要温和、规律、易消化。应避免辛辣、过咸、过甜、油炸、过硬、过烫的食物，戒烟酒，少吃腌制、熏烤类食品。三餐定时定量，不暴饮暴食，也不长时间空腹。细嚼慢咽可减轻胃负担。适当增加优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品）和新鲜蔬果，保证维生素和矿物质供给，有利于黏膜修复。胃酸多者少食酸性强的水果（如柑橘、番茄）和刺激性饮料；胃寒者可适量食用温性食物（如姜、山药、小米粥）。有胆汁反流者睡前2～3小时避免进食，并抬高床头。慢性萎缩性胃炎伴贫血者，可适当补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物，但要防止粗糙难消化的食材划伤胃黏膜。

五、情绪与生活习惯的调节

精神紧张、焦虑、抑郁会通过脑肠轴影响胃酸分泌和胃蠕动，是慢性胃炎的重要诱因和加重因素。保持心情舒畅，学会减压，如适度运动、深呼吸、听音乐、与人交流，都能帮助胃功能稳定。保证充足睡眠，避免熬夜，规律作息有助于胃黏膜自我修复。避免长时间空腹工作或学习，也不要在情绪不佳时大量进食。对需长期服用刺激胃药物者，应与医生沟通，评估是否可以换用对胃影响小的药物，或加用胃黏膜保护剂。

六、结语

慢性胃炎的调养需要综合施策，既要针对病因用西药控制感染、减少胃酸、改善动力，也要用中医辨证调理脾胃功能、改善体质，更离不开温和规律的饮食、平稳的情绪和良好的生活习惯。中西医结合的优势在于取长补短，既能快速缓解症状、去除致病因素，又能通过整体调理减少复发。患者应在医生指导下制定适合自己的养胃方案，并坚持执行和随访，这样才能让胃黏膜逐步修复。

（单位：隆昌市普润镇中心卫生院，省市：四川省隆昌市）