撰文/李兴荣

“放疗完嘴里又干又苦，看到饭菜就反胃”“吃两口就饱，浑身没力气，体重掉得厉害”——这是很多放疗患者的共同困扰。放疗在杀灭癌细胞的同时，会损伤口腔黏膜、胃肠道黏膜，导致味觉改变、食欲下降、恶心呕吐等消化道反应。作为临床护理师，我想强调：放疗期间的营养摄入直接关系到治疗耐受性和康复速度，“没胃口”不能硬扛，“少食多餐”搭配科学食谱，才能让营养不掉线。

放疗患者若长期营养不足，会导致免疫力下降，不仅容易引发感染，还可能因身体耐受力差被迫中断放疗，影响治疗效果。但强行“多吃”往往适得其反，反而加重胃肠道负担。“少食多餐”是破解这一难题的关键：将一日三餐的食物总量分成5～6餐，每餐量少、易消化，既能减轻胃肠压力，又能保证全天营养摄入。同时，食物选择要遵循“高蛋白、高能量、易消化、少刺激”的原则，避开辛辣、油腻、过冷过烫的食物，减少黏膜刺激。

接下来分享一份适合放疗患者的“少食多餐”一日食谱方案，可根据个人口味和耐受情况灵活调整。

第一餐（早餐，7:00～7:30）：小米山药粥+蒸蛋羹+清炒菠菜。小米健脾养胃，山药保护胃黏膜，二者熬粥软烂易吸收；蒸蛋羹口感嫩滑，是优质蛋白来源；菠菜焯水后少油快炒，减少纤维粗糙感。患者味觉减退可加少许鲜香菇提鲜，忌用盐和酱油。

第二餐（上午加餐，10:00～10:30）：香蕉牛奶糊+原味苏打饼干。香蕉富含钾元素，能缓解放疗可能引发的低钾血症，与牛奶一同用料理机打成糊，口感细腻，适合吞咽困难的患者；原味苏打饼干可中和胃酸，缓解胃部不适。若患者乳糖不耐受，可将牛奶换成无乳糖牛奶或豆浆。

第三餐（午餐，12:00～12:30）：软米饭+清蒸鲈鱼+冬瓜丸子汤。软米饭煮得稍软，减轻咀嚼和消化负担；鲈鱼肉质细嫩，富含优质蛋白且脂肪含量低，清蒸做法能最大程度保留营养，避免刺激；冬瓜丸子汤选用瘦肉做丸子，冬瓜利尿消肿，汤品清淡，可补充水分和电解质。进食时建议先喝汤、再吃菜、最后吃主食，循序渐进。

第四餐（下午加餐，15:30～16:00）：南瓜羹+水煮蛋。南瓜富含胡萝卜素和果胶，果胶能保护胃肠道黏膜，南瓜羹熬煮至浓稠，加入少许蜂蜜（血糖正常者）调味，酸甜可口；水煮蛋剥壳后可切成小块，方便食用，补充蛋白质。若患者口干明显，可搭配一杯温凉的柠檬水（不加糖），缓解口干舌燥。

第五餐（晚餐，18:00～18:30）：蔬菜鸡丝面+豆腐炒木耳。面条煮至软烂，加入撕成细丝的鸡胸肉和切碎的胡萝卜、青菜，鸡胸肉低脂高蛋白，蔬菜提供维生素；豆腐和木耳均为易消化的食材，豆腐补充植物蛋白，木耳富含膳食纤维但需切碎，避免刺激肠道。烹饪时用植物油，味道以清淡为主，可加少许葱花提味。

第六餐（睡前加餐，21:00～21:30）：温牛奶+燕麦片+核桃碎。燕麦片富含膳食纤维，能预防放疗期间常见的便秘，与温牛奶同煮，加入少许核桃碎补充不饱和脂肪酸；睡前加餐可避免夜间因能量不足影响睡眠，同时减少空腹对胃黏膜的刺激。若患者睡眠差，可将牛奶换成酸枣仁茶（不加糖）。

除了食谱，这些技巧也能提升食欲。一是营造轻松进食氛围，避免谈论病情，可播放舒缓音乐；二是食物多样化且重色彩搭配，用胡萝卜、西蓝花等激发食欲；三是食物以温热为宜，防刺激黏膜；四是鼓励少量多次饮水，可加菊花、麦冬缓解口干。

需要注意的是，若患者出现严重呕吐、吞咽困难或口腔溃疡，应及时告知医生，必要时通过肠内营养制剂补充营养。同时，要定期监测体重和血常规，根据营养状况调整食谱——若体重持续下降，可在食物中适量添加植物油、蛋白粉，增加能量和蛋白质摄入。

放疗期间的饮食调理是一场“持久战”，“没胃口”是暂时的，科学应对才能为身体“续航”。护理师建议患者和家属共同参与食谱制定，耐心尝试、灵活调整，把“吃不下”变成“吃得好、吃得香”。只要营养跟得上，就能增强身体抵抗力，顺利度过放疗期，为康复打下坚实基础。

（单位：河北医科大学第四医院，省市：河北省石家庄市）