撰文/付雯婷

新生儿黄疸是宝宝出生后最常见的现象，约60%的足月儿和80%早产儿会在出生后2～3天出现皮肤发黄的症状。面对宝宝泛黄的脸蛋，不少家长听说“晒太阳能退黄”，便急着带娃晒日光浴，却不知这种做法若操作不当，可能给宝宝带来伤害。晒太阳对新生儿黄疸确实有一定辅助作用，但并非所有黄疸都适用，且需严守科学方法。厘清“能晒与否”的边界，掌握正确操作要点，才能在退黄与安全间找到平衡。

一、先懂黄疸：生理性与病理性要分清

新生儿黄疸本质是体内胆红素代谢异常。胎儿期红细胞多且寿命短，出生后大量红细胞破坏，胆红素生成增多，而新生儿肝脏酶系统未成熟，无法及时代谢胆红素，多余胆红素沉积在皮肤黏膜，便形成黄疸。

黄疸分两类：生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天消退，宝宝精神好、吃奶正常，胆红素值未超安全范围（足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L）；病理性黄疸出现早（出生24小时内）、消退晚（足月儿超2周，早产儿超4周）、进展快，或伴随精神萎靡、拒奶，胆红素值远超安全线，需医疗干预。晒太阳仅对轻度生理性黄疸有辅助退黄作用，对病理性黄疸无效，反而可能延误治疗。

二、晒太阳退黄的原理与隐藏风险

晒太阳退黄的核心是紫外线作用，阳光中的蓝光能将皮肤表层的间接胆红素转化为水溶性形式，经尿液、粪便排出。但新生儿皮肤娇嫩，晒太阳暗藏三重风险：一是紫外线灼伤，宝宝皮肤角质层薄，缺乏黑色素保护，10分钟强光照射就可能致皮肤发红、起水泡；二是体温波动，新生儿体温调节中枢未成熟，晒太阳时易过热（体温超过37.5℃）或受凉；三是脱水与眼部损伤，阳光照射加速水分流失，未保护好眼睛可能损伤视网膜。临床数据显示，约15%的新生儿皮肤问题与不当晒太阳相关，其中灼伤占比最高。

三、科学晒太阳：5大要点记牢

若宝宝确诊轻度生理性黄疸，可在医生指导下晒太阳，需严守以下规范：

避开上午10点至下午4点强光时段，选择上午9点前或下午5点后，每次晒10～15分钟，每日2～3次，累计不超1小时。避免在风口或温差大的环境晒，室内晒太阳需打开窗户（玻璃会阻隔有效蓝光），同时保持室温26℃～28℃，避免宝宝受凉。

暴露宝宝面部、手臂、腿部等皮肤，但必须用专用眼罩遮挡眼睛，用尿布保护生殖器，避免这些部位直接受晒。不可全裸暴晒，也不要用纱布或毛巾替代眼罩，防止光线漏入损伤视力。

晒太阳时每隔3～5分钟观察宝宝反应，若出现哭闹、面色发红、出汗过多，立即停止并移至阴凉处。晒后及时补充水分，母乳喂养宝宝可增加喂奶次数，配方奶喂养可适当喂1-2勺温水。

仅适用于出生7天后、体重≥2500克的健康足月儿，早产儿、低出生体重儿（＜2500克）皮肤更脆弱，禁止自行晒太阳。黄疸出现过早（24小时内）、进展快或伴随异常症状，无论轻重都不能依赖晒太阳。

四、配合其他护理

晒太阳的同时，要保证宝宝充足喂养（每日喂奶8～12次），通过多吃多排促进胆红素排出，这比单纯晒太阳更重要。

隔着玻璃晒太阳：玻璃阻挡90%以上有效蓝光，几乎无退黄效果，还可能因保暖不足致宝宝受凉。

延长晒太阳时间：超过30分钟易引发皮肤灼伤、脱水，反而危害健康。

病理性黄疸靠晒太阳：病理性黄疸需光疗、换血等医疗干预，拖延治疗可能导致核黄疸，损伤大脑留下后遗症。

晒后立即洗澡：晒太阳后宝宝皮肤毛孔张开，立即洗澡易受凉，建议间隔30分钟再洗。

新生儿黄疸护理的核心是“先辨类型，再定方案”。轻度生理性黄疸可在医生指导下科学晒太阳，但它只是辅助手段；一旦怀疑病理性黄疸，必须第一时间就医。家长无需过度焦虑，也不能掉以轻心，通过精准判断与科学护理，就能守护宝宝平稳度过黄疸期。

（单位：四川大学华西医院（四川大学华西医院广安医院、广安市人民医院），省市：四川省广安市）