撰文/董丽华

在很多人的认知里，冠心病似乎是老年人才会得的疾病。年轻人总觉得自己身体好，即使偶尔胸闷、心慌，也归咎于累了、熬夜多。但近年来，临床上冠心病的“年轻面孔”越来越多，三四十岁，甚至二十多岁的患者也出现在诊室和急诊室。冠心病已经不再是老年病的代名词，年轻人同样可能“悄悄中招”。

冠心病是什么？不是只有堵塞才算

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化、狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。它的核心问题是血管的健康程度。正常的血管内壁光滑有弹性，但长期在高血压、高血脂、吸烟、肥胖等因素的作用下，血管壁逐渐受损，胆固醇沉积，形成斑块。斑块一旦破裂，就可能形成血栓，导致血管突然堵死。很多年轻人以为自己年纪小，血管还“新”，不会出问题。但实际上，血管的损伤往往从青壮年就开始积累，只是症状尚未明显。等到出现胸痛，往往已是危险信号。

为什么年轻人也会得冠心病

医学研究发现，年轻人冠心病患者的比例在逐渐上升，原因与现代生活方式息息相关。

吸烟：不少年轻男性有吸烟习惯，烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化。

高强度压力：快节奏生活、长时间加班、精神紧张，会让交感神经长期兴奋，导致血压升高，心脏负担加重。

饮食不健康：高油、高盐、高糖的快餐、烧烤、奶茶成了日常“标配”，让血脂、血糖水平异常。

缺乏运动：久坐少动，血管缺乏锻炼，肥胖风险增加。

家族遗传：部分年轻人有冠心病或高血脂家族史，起病时间会提前。

年轻人冠心病的“伪装术”

相比老年人，年轻人冠心病的表现往往更加隐匿和不典型，因此更容易被忽视。常见的症状包括胸口压迫感，好像被重物压住，却常被当成胃胀或劳累；有些人在突发大汗、心慌时，以为是低血糖或焦虑发作；还有患者表现为恶心、呕吐或上腹疼痛，容易与胃病混淆；甚至有人在爬楼梯、快走等运动时出现胸闷、气短，但休息后缓解，就没有放在心上。正是因为这些“伪装术”，不少年轻患者直到突发心肌梗死才被确诊，往往错过了最佳预防和治疗时机。因此，年轻人如果出现反复或不明原因的胸闷胸痛，应警惕心脏问题，及时就医排查。

冠心病对年轻人更“凶险”

有人可能会想，年轻人得了冠心病，总比老年人恢复得快吧？事实恰恰相反。年轻患者虽然恢复能力较好，但他们往往基础疾病少，一旦发病多为急性、严重事件，比如急性心肌梗死或猝死。年轻人社会角色往往是家庭的“顶梁柱”，一旦突发冠心病，对个人、家庭和社会的打击更为沉重。

年轻人要如何预防

预防冠心病的重点在于养成健康的生活方式并控制危险因素。对年轻人来说，最直接有效的就是戒烟，因为烟草会直接损伤血管，加速动脉硬化；饮食上要尽量减少油炸、烧烤和高盐食物，多吃蔬菜水果、全谷物以及优质蛋白，帮助维持血管健康；规律运动同样重要，每周至少进行150分钟中等强度的活动，如快走、游泳或骑车，都能改善心肺功能；同时，要学会缓解压力，避免长期处于紧张状态，因为情绪和心理负担也是心脏的隐形杀手；最后，不要因为年轻就忽视体检，定期检测血压、血脂和血糖，必要时做心电图，能让潜在风险早早显露。看似普通的生活细节，其实就是保护血管、远离冠心病的最佳措施。

出现症状时该怎么办

如果出现持续胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等情况，不要拖延，更不要硬撑。应立即停止活动，保持安静，并尽快拨打急救电话。很多年轻患者因为“怕麻烦”或觉得“不可能是心脏病”，结果耽误了救治时间。要记住：心肌梗死的救治关键在于时间，越早开通血管，越能保住心肌。

冠心病没有年龄的界限。年轻人因为精力旺盛，往往忽视了心脏发出的警告。可一旦发病，往往比老年人更急、更凶险。真正的健康不是“年轻就无敌”，而是懂得在平时就善待血管，管住习惯，关注信号。冠心病也许“悄悄中招”，但你完全可以主动守护。别等到心脏用剧烈疼痛来提醒，才意识到危险的存在。现在开始行动，就是对自己和家人最大的负责。

（单位：广西医科大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区南宁市）