撰文/崔雅立

在现代社会，脑卒中已成为严重威胁人类健康的“头号杀手”之一。当脑卒中突发时，“黄金4.5小时”的抢救时间至关重要，这一短暂的时间窗口，决定着患者的生死与康复质量。了解脑卒中的相关知识，并掌握在“黄金4.5小时”内争分夺秒的急救方法，对每个人来说都意义重大。

一、认识脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死，是由于脑部血管被血栓堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则是脑血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织。无论哪种类型，都会对大脑造成严重损害，引发肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等一系列症状，严重时可能危及生命。

据统计，我国每年新发脑卒中患者数量庞大，且发病率呈逐年上升趋势，同时具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的特点。而在脑卒中的救治过程中，时间就是大脑，每延误一分钟，就会有大量的神经细胞因缺血缺氧而死亡，且不可再生。因此，抓住“黄金4.5小时”成为降低脑卒中危害的关键。

二、识别脑卒中的方法

快速识别脑卒中是抓住“黄金4.5小时”的第一步。我们可以牢记“中风120”口诀：“1”代表“看到1张不对称的脸”，即观察患者面部是否出现一侧口角歪斜；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，让患者双臂平举，看是否有一侧手臂无法抬起或下垂；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”，询问患者简单问题，判断其言语是否含糊不清、表达困难。若出现上述任何一个症状，应立即怀疑发生了脑卒中，需迅速采取行动。

此外，还可以通过“FAST”原则进行判断：“F”（Face，脸），观察面部是否不对称；“A”（Arm，手臂），检查双臂是否能平举；“S”（Speech，言语），注意言语是否异常；“T”（Time，时间），一旦发现异常，立即拨打急救电话120，记录症状出现的时间。

三、“黄金4.5小时”内的关键行动

1.立即拨打急救电话：第一时间拨打120，准确告知患者所在的详细地址、症状表现，让急救人员做好相应准备。在等待救护车期间，尽量让患者保持安静，避免随意搬动，尤其是不要摇晃患者的头部，防止出血性脑卒中患者的病情加重。

2.保持患者呼吸道通畅：让患者仰卧，头偏向一侧，或侧卧位，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果患者有假牙，应取出，及时清理口腔内的分泌物和呕吐物。

3.记录关键信息：记录患者症状开始出现的准确时间，这对医生判断是否适合溶栓治疗至关重要。同时，整理患者的病史资料，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，方便医生快速了解患者情况。

4.选择合适的医院：急救人员一般会将患者送往最近的具备卒中救治能力的医院。这些医院通常设有卒中中心，能够提供快速的诊断和规范的治疗。患者家属应听从急救人员的建议，不要盲目要求转院或自行送往其他医院，以免耽误救治时间。

5.配合医生治疗：到达医院后，患者家属要积极配合医生进行各项检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以明确脑卒中的类型和严重程度。对于符合溶栓指征的患者，医生会建议进行静脉溶栓治疗，这是目前缺血性脑卒中最有效的治疗方法之一。虽然溶栓治疗存在一定风险，但在“黄金4.5小时”内进行，可大大提高患者的血管再通率和康复概率，家属应充分了解并配合医生的治疗方案。

四、脑卒中的预防

除了在“黄金4.5小时”内积极救治，预防脑卒中同样重要。我们可以从生活方式和基础疾病管理两方面入手：保持健康的生活方式，如均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要严格按照医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制病情发展，降低脑卒中的发病风险。

（作者单位：河北省石家庄市藁城中西医结合医院）