撰文／李小颖

肝脏是人体内最大的实质性器官，承担着代谢、解毒、储存能量、合成蛋白质等重要功能。肝功能转氨酶是反映肝脏健康状况的重要指标之一，其升高往往预示着肝脏可能受到了损伤。本文将详细阐述肝功能转氨酶升高的原因、症状、危害及应对措施，旨在提高公众对肝脏健康的关注，警惕肝炎、脂肪肝等肝损伤信号。

一、肝功能转氨酶升高的原因

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎是导致肝功能转氨酶升高的常见原因之一。乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染会直接损害肝细胞，导致肝细胞内的转氨酶释放到血液中，引起转氨酶水平升高。

病毒性肝炎患者通常伴有乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，且病情可能逐渐发展为肝硬化或肝癌。

2. 脂肪肝

脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多而引起的一种肝脏病变。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率逐年上升。

脂肪肝患者初期可能无明显症状，但随着病情的发展，肝细胞受损，转氨酶水平也会逐渐升高。

3. 药物性肝损伤

某些药物，如抗生素、抗结核药物、抗肿瘤药物等，可能对肝脏造成损伤，导致转氨酶升高。

药物性肝损伤的症状和严重程度因药物种类和个体差异而异，但通常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。

4. 酒精性肝病

长期大量饮酒会对肝脏造成毒性损害，导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。这些疾病都会导致肝细胞受损，转氨酶水平升高。

酒精性肝病患者通常伴有酒精依赖、营养不良、贫血等症状。

5. 其他因素

除了上述原因外，剧烈运动、过度劳累、营养不良、感染等其他因素也可能导致肝功能转氨酶升高。

这些因素通常是一过性的，去除诱因后转氨酶水平会逐渐恢复正常。

二、肝功能转氨酶升高的症状

1. 乏力疲倦

肝脏功能受损时，其代谢和解毒功能下降，身体能量合成不足，导致患者感到乏力疲倦。

这种症状即使经过充分休息也难以缓解，严重影响患者的日常生活和工作。

2. 食欲减退

肝脏是人体重要的消化器官，参与脂肪、蛋白质等物质的消化和代谢。肝功能转氨酶升高时，胆汁分泌异常，影响食物的消化和吸收，导致患者食欲减退。

患者可能看到食物没有胃口，甚至出现恶心、呕吐等症状。

3. 黄疸

当肝脏受损严重时，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素水平升高，导致皮肤和巩膜发黄。

黄疸的严重程度与肝细胞损伤程度相关，是肝功能转氨酶升高的重要症状之一。

4. 肝区疼痛

肝脏内部虽无痛觉神经，但肝脏表面的包膜上分布着丰富神经。肝功能转氨酶升高提示肝细胞受损，肝脏出现不同程度的肿大，从而拉扯包膜，刺激神经，引发右上腹隐痛、胀痛或钝痛。

5. 其他症状

部分患者还可能出现蜘蛛痣、肝掌、腹胀、腹泻等症状。这些症状的出现与肝脏功能受损导致的内分泌失调、消化功能异常等有关。

三、肝功能转氨酶升高的危害

1. 肝脏损伤加剧

肝功能转氨酶升高本身就是肝脏受损的表现。如果不及时处理，肝细胞持续受到炎症等因素的破坏，可能导致肝脏纤维化，长期下去会发展为肝硬化。

肝硬化会严重影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能衰竭甚至死亡。

2. 其他器官受累

肝脏功能异常会对身体其他器官产生连锁反应。例如，肝脏的解毒功能下降可能导致毒素在体内堆积，对肾脏等器官造成损害。

患者凝血因子合成减少，会增加出血的风险，影响身体的正常凝血功能。

3. 影响生活质量和寿命

持续的肝功能转氨酶升高带来的不适症状会严重影响患者的日常生活和工作质量。

如果病情发展为严重的肝脏疾病，如肝癌等，会对患者的寿命产生严重威胁。

四、应对措施

一旦发现肝功能转氨酶升高，需及时就医检查诊断，医生将制定个性化治疗方案。患者要调整生活方式，保持健康作息与饮食，避免不良习惯。同时，积极治疗原发病，如抗病毒、控体重等。此外，应定期复查肝功能，以便跟踪病情并适时调整治疗。

小结

肝功能转氨酶升高是肝脏受损的重要信号之一，可能预示着肝炎、脂肪肝等肝损伤疾病的发生。患者应警惕这一信号，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，调整生活方式、积极治疗原发病和定期复查也是预防和治疗肝功能转氨酶升高的重要措施。通过综合治疗和健康管理，我们可以有效保护肝脏健康，提高生活质量。

（作者单位：河北省保定市涞源县中医医院）