撰文／郭倩倩

在ICU（重症加强护理病房）中，气管插管是常见的抢救和治疗手段，常用于帮助患者维持呼吸、改善缺氧等情况。然而，插管可能会让患者感到不适、焦虑，甚至产生恐惧心理。那么，医护人员和家属该如何帮助患者轻松度过这段特殊时期呢？本文将从插管的目的、患者的常见感受及护理要点展开说明。

为什么需要气管插管

气管插管是将一根特制的导管经口腔或鼻腔插入患者气管内，建立临时的呼吸通道。它的主要作用包括以下内容。

保持气道通畅：防止患者因昏迷、呕吐等原因导致气道堵塞。

辅助呼吸支持：为需要机械通气的患者提供氧气，改善呼吸功能。

便于痰液清除：通过导管吸引气道内的分泌物，降低肺部感染风险。

虽然插管是必要的医疗操作，但由于导管会刺激咽喉部，患者可能会感到喉咙疼痛、异物感，甚至出现咳嗽、烦躁等反应。此时，科学的护理和人文关怀至关重要。

患者插管期间的常见感受

1.生理不适

咽喉疼痛与干燥：导管压迫咽喉部黏膜，可能引起局部充血、水肿。

呼吸困难感：部分患者对插管敏感，可能感觉“无法自主呼吸”或气短。

肢体活动受限：为防止患者自行拔管，医护人员可能会暂时约束四肢，导致活动不自由。

2.心理压力

焦虑与恐惧：ICU环境陌生，仪器设备的声响、灯光刺激易加重患者紧张情绪。

沟通障碍：插管后无法说话，患者难以表达需求，容易产生无助感。

医护人员的专业护理措施

为减轻患者的不适，ICU医护团队会从生理和心理两方面提供精细化护理：

1.缓解生理不适

（1）气道管理

通过加湿器或雾化吸入，保持气道湿润，减少痰液黏稠和咽喉干燥；使用无菌吸痰管清除气道分泌物，操作时动作轻柔，避免过度刺激。

（2）体位与导管固定

抬高床头：将床头抬高30°～45°，减少误吸风险，同时改善呼吸功能。

妥善固定导管：使用专用胶布或固定器固定导管，避免移位或摩擦损伤咽喉。

（3）疼痛与镇静管理

评估疼痛：通过表情、肢体动作等评估患者疼痛程度，必要时给予镇痛药物。

适度镇静：根据患者情况调整镇静药物剂量，让患者处于“安静、合作”的状态，减轻焦虑和不适感。

2.心理支持与沟通

（1）环境优化

减少噪音：调整仪器报警音量，避免不必要的声响刺激。

调整光线：夜间调暗灯光，帮助患者维持昼夜节律，促进睡眠。

（2）建立沟通桥梁

非语言沟通工具：准备写字板、图片卡或手势示意，让患者能表达“口渴”“不适”等需求；

主动沟通：医护人员定时询问患者感受，解释操作目的，如“我们现在要吸痰，可能会有点不舒服，但很快就好”。

（3）家属参与

允许适度探视：在病情允许的情况下，安排家属短暂探视，通过握手、眼神交流等给予患者情感支持。

家属心理指导：向家属解释插管的必要性和患者的状态，避免家属的紧张情绪传递给患者。

家属能做些什么

1.保持冷静与耐心

家属的情绪会直接影响患者，尽量以平和的态度鼓励患者，如“你很坚强，我们都在陪着你”。

2.协助基础护理

在医护人员指导下，用棉签蘸水湿润患者口唇，或轻轻按摩患者受压部位，缓解不适。

3.信任医护团队

ICU医护人员具备丰富的插管护理经验，积极配合治疗，避免因过度担忧干扰正常医疗流程。

插管后的拔管准备

当患者病情好转，符合拔管指征时，医护人员会逐步减少镇静药物，评估患者自主呼吸能力。拔管前，会提前清理气道分泌物，并做好吸氧准备，整个过程通常快速且安全。拔管后，患者可能仍会有短暂的咽喉不适，但会逐渐缓解，家属无需过度担心。

气管插管期是患者治疗过程中的关键阶段，虽然可能伴随不适，但通过医护人员的专业护理、家属的支持及患者自身的配合，多数人都能顺利度过。ICU团队始终以“减轻痛苦、促进康复”为目标，用科学与温度守护患者的每一次呼吸。如果您或家人正在经历插管治疗，请相信：这只是暂时的挑战，光明的康复之路正在前方。

（作者单位：河北省石家庄市第三医院）