撰文/丘泓泓

心脏骤停，听起来仿佛是电视剧里的情节：人突然倒下，心电监护器发出“滴——”长音，医护人员飞奔而至。然而在现实生活中，心脏骤停并非遥不可及。它可能发生在球场边的年轻人身上，也可能突如其来，降临在地铁、商场甚至家中。它的残酷在于突发性强、猝死率高，但它也并非无解，只要抢救及时，许多人是可以被“拉回来”的。关键是我们必须了解，每延误一分钟，患者生存概率就会大幅下降。心脏骤停的救治，争的是“分秒”，救的是“生死”。

什么是心脏骤停？它和“心脏病发作”是一码事吗

心脏骤停指的是心脏突然停止有效泵血，导致血液不能供应全身，尤其是大脑。一旦血流中断，人在短短10秒钟内就会失去意识，4～6分钟内脑组织开始不可逆性损伤，10分钟后大多数人将无法挽回。

心脏骤停并不等于心脏病发作。后者通常是指冠心病导致的急性心肌梗死，虽然也是严重急症，但不一定导致心脏立刻停止跳动。而心脏骤停可能由多种原因引起，包括严重心律失常、心肌病、先天心脏病、创伤、电击、溺水、药物过量等。无论原因如何，当心脏停止跳动，黄金抢救时间就只有几分钟，越早干预，越有可能让患者“重启生命”。

心脏骤停有什么表现？身边人如何判断

多数心脏骤停来得突然，几乎没有预警。患者常常在几秒内倒地，没有反应、没有呼吸、没有脉搏。典型表现包括：突然倒地，不省人事；呼之不应，拍打无反应；无明显呼吸，或只有濒死式“喘气样”呼吸；摸不到脉搏，或心电图呈“平线”。此时，身边人应立即判断是否为心脏骤停，并启动“黄金四步救命链”，包括：识别+呼救、心肺复苏（CPR）、除颤、专业急救介入。

心肺复苏（CPR）：普通人也能做的“第一手救命术”

很多人认为，救人是医生的事，自己不懂专业技术就不要“乱动”。但现实中，在专业医护赶到前的“空窗期”，恰恰是最需要路人施救的关键时刻。心肺复苏（CPR）就是一项普通人通过简单培训就能掌握的基础急救技能。它的核心包括胸外按压和人工呼吸。其中，胸外按压是最关键的环节。标准做法如下：确认患者无意识、无呼吸；拨打急救电话；让他人帮忙寻找AED（自动体外除颤器）；将患者仰卧于平地，按压点为两乳头连线中点处；手掌重叠，用力垂直下压，深度5～6厘米，频率每分钟100～120次；持续按压，直到专业人员接手或患者恢复心跳。如果不会人工呼吸，仅进行CPR也能显著提高生存率。

AED：“重启心脏”的关键装备

自动体外除颤器（AED）是一种可以自动判断心律并电击除颤的便携设备。它被称为普通人能用的“救命神器”。在许多机场、地铁、商场、学校和公共场所，AED已逐步配置，并配有语音引导。使用时只需按照语音提示进行：打开AED、贴上电极片、机器自动分析心律，如提示需电击，只需按下按钮，设备会自动放电。如果患者出现室颤，AED电击是唯一有效手段，越早使用，生存率越高。

医护人员赶到后还能做什么

当急救人员赶到后，将接手高级生命支持，包括高级气道管理、静脉给药、心电监护、电击除颤、抢救药物使用、复苏后护理等。他们会判断心跳是否恢复、是否需要持续复苏或转入医院进行进一步治疗，如冷却治疗、心导管介入、ICU监护等。即使再专业的医护人员，赶到现场时如果错过了最佳时机，救治效果也会大打折扣。因此，公众施救的“第一反应”极为关键。

普通人如何参与这场“生命接力”

学习CPR技能：每个人都应掌握基本的心肺复苏知识，很多城市设有公益培训班。

认识并会用AED：了解自己常去场所是否配备AED，学会基本使用方法。

遇事不慌，勇敢施救：即使动作不完美，也比什么都不做要好。

了解法律保护：我国多地已出台“好人法”，在法律上保护见义勇为者免除施救责任顾虑。

心脏骤停是一个危险信号，但也是一个可以逆转的节点。它不是生命的终点，而是争取重启的起点。只要有人识别、有人按压、有人呼救、有人除颤，哪怕在最不可能的地方，也可能让一个人活着回家。这场生与死的接力，不只是医护人员的责任，而是全社会共同完成的挑战。你也许不是医生，但你可能在他人生命中最重要的那一分钟伸出援手。

（作者单位：广西壮族自治区贵港市中医医院）