撰文/董婷

体检报告中心电图结果常常让人感到困惑，那些复杂的波形和数据仿佛是一串神秘的密码。作为心电图专业医生，今天就来帮助大家解读这些心脏发出的信号，让大家对自己的心脏健康有更清晰的了解。

一、心电图报告的基本构成

一份心电图报告主要由心率、节律、P波、QRS波群、T波以及它们之间的线段等部分组成，每个部分都承载着独特的心脏健康信息。

1.心率：心脏跳动的“速度表”

心率指的是心脏每分钟跳动的次数。正常成年人的心率一般在60～100次/分钟。如果心率低于60次/分钟，称为心动过缓；高于100次/分钟，则为心动过速。不过，心率会受到多种因素影响，比如运动、情绪激动、发热等情况下，心率会生理性增快；而在睡眠、运动等情况下，心率可能会生理性减慢。如果平时心率经常超出正常范围，就需要进一步检查原因，可能与心脏本身的疾病、甲状腺功能异常、贫血等有关。

2.节律：心脏跳动的“节奏”

正常情况下，心脏跳动具有规律的节律，这种节律被称为窦性心律。在心电图报告上，医生会注明是“窦性心律”还是其他异常节律。常见的异常节律有早搏、房颤等。早搏就像心脏跳动时突然出现的“小差错”，分为房性早搏和室性早搏等。偶尔出现早搏，可能和熬夜、喝咖啡、饮酒、精神压力大等因素有关，一般调整生活习惯后会有所改善。但如果早搏频繁出现，就可能暗示心脏存在潜在问题，需要进一步检查。房颤则是一种较为严重的心律失常，心房跳动快速且无序，在心电图上表现为正常P波消失，代之以大小、形态不一的f波，同时RR间期绝对不规则。房颤会增加中风、心力衰竭等风险，一旦发现需及时治疗。

3.P波：心房的“电活动使者”

P波代表心房的电活动，也就是心房收缩前的准备阶段。正常的P波形态比较规律，呈圆钝形。如果P波的形态、大小、出现时间等发生异常，可能提示心房存在问题。例如，P波高尖可能与右心房肥大有关，常见于慢性阻塞性肺疾病等导致右心房压力升高的疾病；P波增宽且有切迹，可能意味着左心房肥大，如二尖瓣狭窄等疾病可引起这种改变。

4.QRS波群：心室的“收缩信号”

QRS波群代表心室的电活动，即心室收缩过程。它在心电图上通常是幅度较大、形态相对复杂的一组波形。正常情况下，QRS波群的时限和形态相对稳定。如果QRS波群的时限延长，可能表示心室的电传导出现了问题，如束支传导阻滞；而QRS波群电压增高，可能提示心室肥厚。例如，长期高血压患者，由于心脏承受压力增大，左心室心肌增厚，心电图上可能出现QRS波群电压增高的表现。此外，Q波若出现异常加深、加宽，可能与心肌梗死等严重心脏疾病有关。

5.T波：心室的“恢复标志”

T波代表心室的复极过程，也就是心室在收缩后恢复到舒张状态的电活动。正常的T波方向通常与QRS波群的主波方向一致，形态平滑。T波的改变与心肌的供血情况密切相关。当心肌缺血时，T波可能会出现低平、倒置等改变；在高钾血症等情况下，T波可能会高耸。因此，T波的变化是判断心脏是否存在问题的重要依据之一。

二、心电图异常怎么办

如果体检报告中的心电图结果显示异常，先不要惊慌。因为一次异常不一定代表心脏真的有严重问题，很多因素都可能影响心电图结果，比如检查时紧张、身体没放松好，或者刚做完剧烈运动等。一般来说，医生会建议复查心电图，看看是不是偶然因素导致的异常。要是复查还是有问题，可能会让您做更详细的检查，像动态心电图监测，它可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，不放过任何一个异常信号；还有心脏超声，能直观地看到心脏的结构和功能有没有问题。

了解心电图报告中的这些基本信息，能帮助大家初步认识自己的心脏健康状况。但心电图的解读具有专业性，最终的诊断还需要医生结合患者的具体情况进行综合判断。如果对心电图报告有任何疑问，一定要及时咨询医生，让专业人士来为您解读心脏发出的信号，为您的心脏健康保驾护航。

（作者单位：广西壮族自治区南溪山医院）