撰文/卢荣达

艾滋病是一种危害性极大的传染病，其病因是人体感染了艾滋病病毒（HIV）。知晓HIV潜藏于何处对于艾滋病的预防及检测而言十分关键，下面就来详尽阐述一下HIV的藏匿点及其检测手段。

一、HIV的隐藏之处：主要分布于两处组织

1.藏在身体细胞里搞破坏

HIV如同“免疫破坏者”，专攻免疫系统核心部分——淋巴细胞。其中，CD4+T细胞可被看作“免疫小兵”，它们是HIV的主要攻击目标，HIV病毒钻入这些细胞内部，在其中大肆复制自身，造成细胞损伤甚至死亡，随着“免疫小兵”数量的不断缩减，人体免疫系统如同破了洞的围墙一般脆弱，各类病菌和肿瘤都会借机发起侵袭。巨噬细胞与树突细胞则充当“免疫哨卫”，HIV会潜藏到“哨卫”细胞之内，悄悄向周身输布病毒，即便服用抗病毒药物，病毒仍可滞留于这些细胞之中，等待时机复发。

2.体液传播的三大高危场所

HIV可通过特定体液“搭车”传播，谨防接触这些传染“雷区”。

血液：输血、共用针管易致病毒感染，极少量含病毒血液即可传染。

精液和阴道分泌物：进行性生活时，即便生殖器上只有很小的伤口，病毒也能趁虚而入，男性传染给女性，女性传染给男性，这两种情况都可能发生，同性之间发生性行为，感染风险更高。

乳汁：妈妈若感染了HIV，喂奶的时候病毒可能会经由乳汁传递给宝宝，因而当下倡导母婴阻隔，也就是在怀孕、生产、哺乳期间借助药物来开展预防。

二、HIV检测的三种方法

1. 抗体检测：应用最广，但需等待“窗口期”

感染HIV后，机体产生的“抗体”可作为检测指标来判断是否感染。感染后2～12周内可检测（平均4～6周），此“抗体产生等待期”称为窗口期，窗口期内可能无法检测，若过早检测呈阴性，不可大意，应数周后复检。检测方式为手指采血检测，15～30分钟出结果，适用于疾控中心和医院的初步筛查。还可选择进行ELISA检测，实验室检测血液样本准确性更高，但需等待1～2天。

2.四代抗原抗体检测：更早发现，缩短等待时间

除了抗体检测，还可通过检测病毒本身的“组分”（p24抗原）实现“双重保障”。感染后2～4周即可检测，较单纯抗体检测提前约2周，适合急需获取结果者。四代检测通常可在大型医院或疾控中心进行，直接要求做四代检测即可。

3. 核酸检测：快速但昂贵的病毒直接检测方法

直接检测血液中的病毒RNA（类似病毒“身份证”），有病毒即可识别。感染1～2周即可检测，适用于高危行为后急需获取结果者。但核酸检测价格昂贵（数百元一次），需在专业实验室进行，通常用于确诊或治疗效果监测。

三、检测时需注意的关键事项

１.不要掐着窗口期检测。假如刚刚经历过高危行为才两周就去检测抗体，很可能无法得到准确结果，最好等待四周之后再做检测，如果想要更快得到结果，可以直接选择核酸检测，高危行为之后的一到两周便可进行此项检测。

２.去正规地方检测。不要相信网络上的“偏方”或者小诊所，直接前往医院的皮肤科或者感染科，疾控中心（CDC），艾滋病咨询门诊，这些地方都是免费且保密的，检测结果也很准确。

３.结果不管阴还是阳，都要冷静。如果是阴性，首先要确认自己是否处于窗口期，如果过了窗口期检测结果仍为阴性，那么大体上可排除感染的可能性；如果正处于窗口期，那就要记住过几周之后再做一次检测。如果是阳性，不要慌张，首先到医院实施确诊检测，例如Westernblot检测，确诊之后要尽早服药。现今艾滋病属于“慢性病”范畴，按时服药就能够抑制病毒，存活时间和正常人相近，而且医保可报销一部分药费。

四、如何降低艾滋病传播风险

正确使用安全套可显著降低性传播风险；勿共用针具，确保工具充分消毒，避免“二手风险”；母婴阻断需尽早，孕妇感染HIV后及时就医用药，可将婴儿感染风险降至1%以下。

HIV固然可怕，但只要知晓其潜藏之处以及检测方法，就可积极规避风险，倘若不慎发生高危行为，万不可拖延回避，要尽快实施检测，早察觉便可早控制，如此便不会出现严重后果。

（作者单位：广西壮族自治区河池市宜州区疾病预防控制中心）