撰文/黄馨月

孩子的健康成长离不开良好的呼吸功能。然而，哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病在儿童中并不罕见。为了及早发现问题指导治疗，肺功能测评成为儿科常见而重要的检查项目。

什么是肺功能测评

肺功能测评是用科学仪器来评估肺部的通气和换气能力。通俗来说，就是测试孩子“吸气、呼气”的能力是否正常，气道是否通畅，肺活量是否充足。常用肺功能测试包括：

基础肺功能，检查肺活量和呼吸频率。

动态肺功能，让孩子用力吸气、用力呼气，评估气道通畅程度。

支气管舒张试验，在吸入支气管扩张剂前后测试，判断气道可逆性，比如哮喘的诊断。

呼气流速测定，测量呼气时气流速度，帮助发现气道阻塞。

一氧化氮呼气检测，评估气道炎症水平，常用于判断哮喘是否活跃。

一般适用于5岁以上的孩子，因为测试需要一定的配合能力。

婴幼儿也能做肺功能测评

针对6个月至3岁婴幼儿，医生会采用婴幼儿专用肺功能仪器。

面罩式测量：将软质硅胶面罩轻柔地罩住婴儿口鼻，通过安静自然呼吸或短暂睡眠状态下采集呼吸数据。

被动肺功能测定：无需用力呼气，由仪器模拟刺激判断肺部反应。

强迫震荡技术：通过轻柔振动信号分析呼吸系统阻力与顺应性，适合小婴儿。

学龄儿童肺功能检查流程

基础信息收集：测量身高、体重，并记录既往病史。

标准指导训练：专业技师教孩子如何正确吸气、呼气，比如像吹气球一样。

正式检测：孩子戴上鼻夹（防止漏气），用嘴含住检测器口，听指令进行用力呼吸操作。

数据采集分析：仪器自动记录数据，由医生分析结果。

整个过程需10～30分钟，部分孩子如果配合度低可能需稍多时间。

肺功能报告怎么看

学龄儿童

FVC（用力肺活量）：深吸一口气后，用力呼气所能呼出的最大气量。＜80%预测值提示肺容量不足。

FEV1（第一秒用力呼气容积）：呼气第一秒排出的气量，判断气道是否狭窄的关键指标。

FEV1/FVC比值：衡量气道阻塞程度。＜70%需警惕哮喘/支气管炎。

PEF（呼气峰流速）：反映气道大气流的通畅性，日间波动＞20%提示哮喘未控制。

MVV（最大自主通气量）：评估肺的最大通气能力。

婴幼儿

潮气量：每次呼吸气量（正常6～8ml/kg），＜4ml/kg提示呼吸微弱。

呼吸频率：新生儿40～60次/分，6个月至1岁约30次/分，持续增快伴鼻翼扇动需警惕。

呼吸系统阻力：正常值20～40cmH2O/（L·s），增高可能是支气管哮喘、气道炎症或痰液阻塞。

常见异常结果意味着什么

阻塞性通气障碍（如FEV1下降、FEV1/FVC比值低）：提示可能存在哮喘、支气管炎、支气管异物等气道狭窄问题。

限制性通气障碍（如FVC降低，FEV1/FVC比值正常或升高）：可能见于胸廓畸形、肺部发育不良、严重肺部感染后遗症等。

混合性障碍（阻塞和限制同时存在）：往往提示复杂或长期慢性呼吸疾病。

有时，初步检测出现异常，医生会建议进一步做支气管舒张试验、过敏原检测或胸片，以确认具体诊断。

孩子肺功能异常怎么办？父母能做些什么

规范治疗原发疾病：如哮喘患儿需按医生指导使用吸入药物（如糖皮质激素、支气管扩张剂），并定期复查。

避免诱发因素：远离烟草烟雾、灰尘、花粉、宠物毛屑等常见过敏源。

加强锻炼但避免过度：适当进行有氧运动（如游泳、慢跑），有助于提高肺活量，但剧烈运动要量力而行。

科学饮食，增强抵抗力：保证孩子摄取足够的蛋白质、维生素，增强免疫力，减少呼吸道感染。

按时复查，监测病情变化：定期进行肺功能复测，及时调整治疗方案。

哪些孩子建议定期做肺功能检查

有哮喘、反复喘息病史的孩子；有长期咳嗽、呼吸困难症状的孩子；有早产、肺发育不良病史的孩子；家族有过敏、哮喘病史的孩子；运动后易气促、咳嗽的孩子。即使是健康儿童，在有相关症状或医生建议下，也可以考虑进行肺功能测评，以做到早发现、早干预。

儿童肺功能测评是发现和评估呼吸系统问题的重要手段。通过了解检测流程、掌握关键指标、正确解读报告，家长可以更好地配合医生，帮助孩子早期干预，远离呼吸疾病困扰。呼吸健康，从一份肺功能报告开始。让我们一起关注孩子的每一次呼吸，守护他们的健康成长之路。

（作者单位：河北省霸州市妇幼保健院）