撰文/于倩倩

心肌梗死，简称心梗，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的严重心血管事件，发病急、进展快、死亡率高。数据显示，心梗已成为我国居民死亡的主要原因之一。很多患者在发病前身体其实已经发出了求救信号，却因为不了解或忽视，错过了最佳救治时机。本文将为您详解心梗发作前的报警信号，帮助大家做到早发现、早识别、早干预。

一、为什么说心梗前身体会“报警”

心肌梗死大多由冠状动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞，影响心肌供血。在出现严重缺血甚至坏死前，人体常常会通过多种方式表达异常，尤其是心血管系统、神经系统和消化系统。这些症状或许不典型，但一旦出现，应高度警惕，特别是老年人、高血压和糖尿病患者、吸烟者及有家族史者更需重视。

二、心梗发作前的8个“报警”信号

1.胸痛或胸闷：这是最典型、最常见的预警信号。多数患者会感到胸骨后压榨性疼痛，持续时间较短，一般数分钟，可放射至左肩、左臂、背部或下颌。部分患者仅表现为胸闷、沉重感、压迫感，容易被误认为是胃不舒服或受凉。如果活动后反复胸痛，或休息时也突发胸闷，应立即就医。

2.持续的上腹不适或胃痛：部分心梗患者，尤其是老年人，发作前常以上腹部

绞痛，医学上称为心源性胃痛。若无明确饮食异常，却频繁出现“消化不良”感，要考虑是否为心肌缺血表现。

3.突然出汗（冷汗）：出汗是交感神经紧张的结果，心梗前若出现大汗淋漓，伴随胸痛、恶心或心慌等，极有可能是心肌急性缺血的表现。尤其是冷汗多发于凌晨或安静状态下，更具危险信号意义。无明显诱因而突发冷汗，需高度怀疑心梗前兆。

4.呼吸困难、气促：当心脏泵血功能下降时，肺部血流淤积，可导致呼吸困难、憋气感。尤其是平卧时明显，需抬高上身才能缓解，被称为夜间阵发性呼吸困难。突然觉得喘不过气，尤其在夜间或清晨发作，伴乏力、心慌等症状，须立即警觉。

5.持续疲劳、乏力：部分患者在心梗发生前数天甚至数周，会感到异常疲倦，精力下降，即使休息也无明显好转。这是由于心肌供血不足导致身体代谢受限。无明显劳累或疾病，却长期感觉没劲儿，特别是老年人，应尽早就诊。

6.心慌、心悸或脉搏异常：心肌缺血可能引发心律失常，表现为心跳不规则、跳动加快或漏跳。有些人会突然感到心脏要跳出来，尤其在安静或夜间更为明显。出现持续或反复的心慌，尤其伴胸闷、头晕，应尽快心电图检查。

7.莫名的焦虑或恐惧感：有研究显示，部分心梗患者在发病前会有不明原因的焦虑、恐惧，甚至有要出事的预感。这种感觉虽主观，但不能忽视，可能与心肌供血不足影响中枢神经有关。如无生活压力却持续恐惧、烦躁不安，需排查心脏健康状况。

8.左肩、颈部或下颌疼痛：某些心梗患者没有典型胸痛，疼痛部位可能放射至左肩、手臂、颈部、背部、下颌甚至牙齿。被误认为是颈椎病、肩周炎或牙痛的情况屡见不鲜。不明原因的左侧疼痛，特别是活动或情绪激动时加重，应考虑心源性原因。

三、哪些人是心梗“高危人群”

了解自身风险，有助于更主动防范心梗。以下人群为心梗高风险群体：年龄>45岁的男性、>55岁的女性，吸烟者，高血压、高血脂、糖尿病患者，有心脑血管疾病家族史者，肥胖、久坐、长期熬夜者，有焦虑、抑郁等精神压力者。

结语

心梗不是“猝不及防”的天灾，而是身体长期隐患累积的“结果”。心脏在发病前早已发出信号，只待我们用心倾听。掌握心梗前的“报警”症状，尤其是那些非典型表现，对于早期识别和救治至关重要。健康，从认知开始。希望每一位读者都能把握心脏健康的“黄金先机”，为自己和家人筑起一道坚实的“生命防线”。

（作者单位：吉林省一汽总医院）