撰文/闫广有
心肌梗死，简称“心梗”，是一种由于冠状动脉突然堵塞，导致部分心肌因缺血、缺氧而坏死的急性病症。心梗的发作往往伴随着一系列明显的症状和前兆，这些症状就像是身体发出的求救信号，提醒我们及时采取措施，以挽救生命。然而遗憾的是，这些信号有时会被忽视或误解，从而延误了最佳的治疗时机。本文将详细科普心梗突袭时身体可能发出的求救信号，以及如何正确识别和应对。
一、心梗突袭时的典型症状
1.胸痛：这是心梗最常见的症状，通常表现为急剧的胸痛，位于胸部中央，可放射至上臂、颈部、下颌、肩膀或胃部。这种胸痛往往持续数分钟至数小时不等，且可能伴有压迫感、紧缩感或烧灼感。需要注意的是，胸痛不一定都是心梗，但持续且无法缓解的胸痛应高度警惕。
2.气短：心梗前常会出现气短和呼吸困难的症状，尤其是在活动或情绪激动时更为明显。这可能是由于心肌缺血导致心脏功能下降，无法满足身体对氧气的需求所致。
3.出汗：心梗前兆中出汗也是重要的信号，患者可能会突然出现大量冷汗，尤其是在没有明显运动或环境过热的情况下。这可能与交感神经兴奋、心脏功能下降等因素有关。
4.恶心呕吐：恶心和呕吐也是心梗前兆的常见表现之一，可能与心肌缺血导致胃肠道功能下降有关，也可能与心脏功能下降引起的全身性反应有关。
5.心悸：患者可能会感到心跳加快、心跳不规则或心跳有力等不适感，这可能是由于心肌缺血导致心脏电活动异常所致。心悸的出现应引起患者的高度重视，及时就医检查。
二、心梗突袭时的不典型症状
1.疲劳：患者可能会感到不明原因的急性疲劳，且持续时间较长。这可能与心肌缺血导致心脏功能下降，无法满足身体对能量的需求有关。
2.头昏：患者可能会出现头昏、眩晕等症状，表现为突然站立不稳或感觉要晕倒。这可能与心肌缺血导致血压下降、脑供血不足有关。
3.腹痛：心梗的疼痛有时会被误认为反流症或消化不良。腹痛的患者，尤其是伴有其他心梗前兆的患者，应高度警惕心梗的可能性。
4.牙痛、下颌痛：少数心梗患者可能表现为牙痛或下颌痛，这种疼痛在静息时不发作，走动时疼痛。
5.后背痛、肩胛骨痛：心梗的疼痛还可能放射至后背、肩部或腰部，表现为放射痛。
6.其他：如嗓子发紧、突然感觉走路没有力气、左上肢无力、突发听力下降、左下肢酸麻胀痛、嘴唇发紫等，也可能是心梗的前兆。
三、如何正确识别和应对心梗突袭
1.提高警惕：对于存在冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病风险的人群来说，应定期进行心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并治疗心梗等心脏疾病。同时，一旦出现上述症状或不适，应立即就医并接受专业治疗。
2.立即停止活动：若出现心梗的疑似症状，应立即停止所有活动，静坐休息，以免心肌细胞再处于超负荷运转状态。
3.拨打急救电话：迅速拨打120急救电话，描述清楚症状和位置，等待急救人员到场。
4.舌下含服急救药品：在专业人员的指导下，舌下含服硝酸甘油或保心丸等急救药品。但需要注意的是，硝酸甘油并非对所有心梗患者都有效，且过量使用可能导致低血压等副作用。因此，在使用前应咨询医生。
5.保持平静：在等待急救人员到来的过程中，患者应尽量保持平静，避免情绪波动和用力。可以深呼吸、冥想或听音乐来缓解紧张情绪。
四、预防心梗的措施
1.规律作息：保持充足的睡眠和平和的心态，避免熬夜和情绪激动。
2.健康饮食：以清淡饮食为主，控制体重，避免过饱。多食新鲜水果蔬菜，少食高油、高盐、高糖食物。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒都是心梗的高危因素，应尽早戒烟限酒。
4.坚持运动：适度运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力，但应避免剧烈运动和过度劳累。
5.治疗基础疾病：积极控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，降低心梗的发生风险。
五、小结
心肌梗死发作往往伴随胸痛、气短、出汗等典型症状，也可能有疲劳、头昏等不典型表现。一旦出现这些症状，应立即停止活动、拨打急救电话并遵循专业指导。预防心梗需规律作息、健康饮食、戒烟限酒、坚持运动并治疗基础疾病。早发现、早救治，守护心脏健康。
（作者单位：河北省唐山市唐山弘慈医院）
