撰文/邹静

胃炎是临床常见的消化系统疾病，通常表现为胃黏膜的炎症反应。然而，许多患者并未充分重视胃炎的潜在风险，尤其是慢性萎缩性胃炎（CAG），其可能通过一系列病理过程转变为胃癌。因此，深入了解胃炎与胃癌的关系，并采取有效的预防和干预措施，对于保障胃部健康至关重要。

一、胃炎的常见类型及病理机制

（一）慢性萎缩性胃炎（CAG）

慢性萎缩性胃炎是胃炎的一种严重类型，其主要特征为胃固有腺体萎缩、假性幽门腺化生及肠化生。CAG的主要病因包括幽门螺杆菌（HP）感染和自身免疫。研究表明，CAG的炎症环境与氧化应激可破坏胃黏膜细胞的正常生理活动，导致胃黏膜结构与功能障碍。

（二）自身免疫性胃炎（AIG）

自身免疫性胃炎是一种特殊的胃炎类型，其发病机制是免疫系统错误地攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。AIG患者胃黏膜的慢性炎症主要影响胃体和胃底，导致腺体萎缩和肠化生，这些变化是胃腺癌的前期表现。

二、胃炎与胃癌的关联

（一）CAG与胃癌的转变模式

研究表明，CAG与胃癌之间存在明确的转变模式，即“慢性浅表性胃炎-CAG-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌”。CAG的炎症环境和氧化应激可破坏胃黏膜细胞的正常生理活动，进而促使胃癌的发生。

（二）AIG与胃癌的风险

AIG患者患胃腺癌的风险存在争议，但研究表明，AIG患者胃黏膜的慢性炎症、萎缩和化生改变是胃腺癌的前期表现。此外，AIG患者中幽门螺杆菌的共感染可能进一步增加胃癌的发生风险。

三、胃炎恶化的风险因素

（一）幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是CAG的主要病因之一，其感染可导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩。研究表明，幽门螺杆菌感染不仅会引发胃炎，还可能通过多种机制促进胃癌的发生。

（二）高胃泌素血症

AIG患者由于胃酸分泌减少，胃泌素水平升高，这种高胃泌素血症可刺激胃黏膜中ECL细胞的增殖，从而增加胃癌的发生风险。

（三）不良生活习惯

长期食用辛辣、油腻或腌制食品，以及吸烟和饮酒等不良生活习惯，会加重胃黏膜的损伤，增加胃炎恶化的风险。

四、预防胃炎恶化的措施

（一）饮食调整

1. 减少刺激性食物摄入：避免食用辛辣、油腻和腌制食品，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。

2. 增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，维生素C有助于抑制亚硝酸盐的合成。

3. 少量多餐：采用少量多餐的饮食方式，避免暴饮暴食和过度饥饿对胃的刺激。

（二）戒烟限酒

吸烟会抑制胃黏膜血流量，降低其自我修复能力；酒精则会直接损伤胃黏膜屏障。因此，戒烟限酒是保护胃健康的重要措施。

（三）定期体检

定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史或年龄超过50岁的高危人群，应每1～2年进行一次胃镜检查。早期发现胃黏膜的异常变化，及时进行干预，可以有效降低胃癌的发生风险。

（四）积极治疗

对于已经确诊的胃炎患者，应积极进行治疗。对于幽门螺杆菌感染的患者，根除幽门螺杆菌是预防胃癌的重要措施。此外，根据胃炎的类型和严重程度，医生可能会建议使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。

五、结语

胃炎虽是一种常见疾病，但若不加以重视，可能会逐渐恶化，甚至发展为胃癌。因此，公众应提高对胃炎的认识，重视其潜在风险，通过合理饮食、戒烟限酒、定期体检和积极治疗等措施，有效预防胃炎的恶化，保护胃部健康。只有这样，才能避免“小毛病”引发“大灾难”，守护我们的胃部健康。

（作者单位：石家庄平安医院）