撰文/唐甜

当我们提到“急诊”，大多数人脑海中浮现的是现代医学的高效抢救场景：心肺复苏、输液、除颤、电击、手术等。这些手段确实在抢救生命方面具有不可替代的重要作用。然而，中医在处理急性病症方面也有着丰富的经验与独特的理论体系，尤其是在早期干预、缓解症状、减少并发症、促进康复等方面，都能体现出它独有的辨证施治优势。中医不是只能“慢治慢调”，面对急性病症同样有自己的方法论与实践手段。

急性病症，中医怎么理解

在中医理论中，急性病并不陌生，古代医学典籍如《伤寒论》《温病条辨》《黄帝内经》就详细记载了许多急性发热、昏厥、痉挛、暴喘、呕吐、痈肿等“暴病”“卒病”与“急证”的应对方式。中医将疾病的发展视为正气与邪气斗争的过程，急性病的本质多为邪气骤起、来势凶猛，可能侵犯肺、心、脑、胃等重要脏腑，引发气机紊乱、阴阳失衡，迅速出现严重症状。因此，中医应对急性病的核心思路是：辨证施治——辨明寒热虚实、邪正盛衰、病位深浅；审因论治——寻找引发急症的外部诱因与内部根本；急则治其标，缓则治其本——在危急时刻优先控制症状，稳定病情，再做进一步调理。

中医在急性病中的“辨证施治”怎么做

“辨证施治”是中医治疗的核心原则，简单说就是“看准了再治、对症下药”。即使面对急性病症，中医也并非“一药治百病”，而是强调个体化的诊疗思路。

先辨病性：寒热虚实分清楚

寒证：如突发腹泻、呕吐、四肢冰冷，多属寒邪所致，应温中散寒。

热证：如高热、烦躁、口渴、咽喉红肿，多属热邪，需要清热解毒。

虚证：多见于久病之人，发病虽急但体质虚弱，需扶正兼治。

实证：体质壮实者突发剧烈症状，如痰壅气闭、气机郁结，则宜攻邪解毒。

再辨病位：找准邪气所伤之脏腑

肺热暴咳，应清肺降火；胃寒呕吐，应温胃止逆；心神扰动，惊厥抽搐，应安神息风；肝阳上亢，头痛眩晕，应平肝潜阳。

中医应对急症的实际手段有哪些

中成药口服或灌服：安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸——用于中风昏迷、高热惊厥、神志障碍；藿香正气水、葛根芩连片——用于急性胃肠型感冒、呕吐腹泻；牛黄解毒片、银翘解毒丸——用于急性上呼吸道感染、咽喉肿痛。这些药物多数为现成制剂，方便携带和使用，常用于医院急诊或居家初期处理。

针灸急救：针刺特定穴位，在短时间内可起到开窍醒神、调气止痛、镇静安痉等作用。比如：针刺人中、十宣、百会——用于昏迷、癫痫抽搐；针刺内关、合谷、足三里——调节心肺功能，改善恶心呕吐；针刺风池、太阳、列缺——用于头痛、热病初起。

外治法与物理疗法：中医还有拔罐、刮痧、湿敷、药浴、艾灸等外治法，能在特定场景中快速缓解症状。例如感冒初期背部刮痧可解表退热；急性扭伤局部湿敷活血消肿；艾灸腹部温阳缓解寒腹痛。这些疗法可根据病情辅助使用，增强疗效。

急性病中的“中西医结合”越来越常见

如今越来越多的医院建立起中西医协作机制，特别是在一些常见急症中，如中风、高热惊厥、哮喘急性发作、胃肠功能紊乱等，中医不再是“等急救完再介入”，而是参与全过程：中医提前干预，辅助控制症状；西医处理生命支持与检查诊断；二者结合，既保住生命线，又减少副作用、促进恢复。临床实践表明，中西医结合治疗急性病症的效果优于单一模式，患者接受度也在逐年提升。

中医能做的，不只是“治”，更是“防”

中医强调“治未病”，在急性病防治上也有前瞻性意义。例如：体质辨识配合食疗调养可以帮助易感人群改善抵抗力，减少突发病；季节病预防方（如冬病夏治、三伏贴、艾灸）可以降低某些急性病的发病率；中医注重“七情致病”，通过情志疏导，有助于防止突发性身心疾病。

在现代医学主导的急诊系统中，中医的声音不应被忽视。中医有几千年的急症应对经验，也有适应当代医学环境的技术方法。从辨证施治到现代中成药，从针灸介入到中西医结合治疗，中医在急性病管理中既有速度，也有温度。对于大众而言，正确认识中医的急诊价值，科学就医、合理选择，是保障自身健康的重要一环。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西国际壮医医院）