撰文/罗尧尧

当一个人突然倒地，呼之不应、呼吸骤停，很多人第一反应是打急救电话，但真正决定生死的，往往是“第一时间”的现场急救。现代医学强调心肺复苏（CPR）是应对心脏骤停的核心手段，但很少有人知道，中医在应对急危重症，特别是“猝死”“暴脱”等突发情况时，也有一套古老而实用的救命方法。本文将带你了解心脏骤停的基本原理，以及中医在这一危急状态下可以如何进行辅助干预，探讨古老的中医智慧在现代急救中的意义与价值。

什么是心脏骤停

心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致血液无法流向脑、肺等重要器官，从而引起意识丧失、呼吸停止，若不及时抢救，将在数分钟内造成脑死亡甚至全身器官衰竭。心脏骤停的常见原因包括严重心律失常、急性心肌梗死、电击、溺水、药物过量等。临床上，心脏骤停的黄金抢救时间是4到6分钟，越早干预，存活率越高。现代医学采用的是“CAB”原则，即胸外按压、开放气道、人工呼吸，以及必要时使用自动体外除颤器进行电击复律。

中医怎么看“心脏骤停”

在传统中医文献中，虽然没有“心脏骤停”这个现代术语，但有许多与其症状相符的病证名称，如“暴脱”“卒厥”“心痛暴作”“厥逆”“猝死”等。中医认为，这类突发、危重之证，多属“阳气暴脱”或“气血猝阻”，核心机制是心阳暴脱、神明不守、气机逆乱、脉道闭阻。因此，抢救的关键在于迅速回阳救逆、开窍醒神、畅通气血。这一思路与现代CPR中的“恢复循环、保障供氧”在本质上不谋而合。

中医急救方法有哪些

1.掐人中、按少商：中医“开窍”急救法

中医认为“人中”是“督脉”与“任脉”的交会穴，是唤醒神志的关键要穴。在突发昏迷、呼吸微弱时，用指甲重掐人中穴、少商穴（手拇指外侧指甲根部），可刺激神经反射，有助于激发呼吸中枢，促使患者苏醒。现代研究发现，这种强刺激确实可激活交感神经，提高心率、血压，对于在短暂性心脏停搏初期及突发心源性晕厥的患者，有一定作用。

2.艾灸或温灸关元、神阙：扶阳固脱

如果患者已出现肢体冰冷、呼吸微弱甚至消失的状况，传统中医会使用艾灸关元（肚脐下3寸）或神阙（肚脐）穴的方式，以达到“回阳救逆”的效果。现代可借助便携式艾灸贴或远红外热敷设备，代替传统艾柱，实现“温通阳气”，特别适合冬季或寒冷环境下发生骤停者的现场辅助急救。

3.耳穴按压或针刺：刺激自主神经

部分中医师建议在施行CPR的同时，可以按压或针刺耳穴中的“心点”“神门”“交感”等穴位，以调节自主神经功能，增强心肺反射。虽然这类做法在现代尚缺乏大规模临床数据支持，但在实际抢救中，作为辅助性措施，风险小、操作简便，已被部分中医院用于急诊实践中。

4.中成药辅助：速效救心丸、苏合香丸等

速效救心丸具有扩张冠脉、缓解心绞痛的作用，可舌下含服；苏合香丸是传统的“开窍醒神”之剂，适用于突发昏厥、气机闭阻；安宫牛黄丸：常用于高热惊厥、中风晕厥，但应在医生指导下使用。这些药物若在心脏骤停前的前驱期（如胸闷、晕厥、气短）及时使用，能延缓疾病进展，争取抢救时间。但在真正“心跳呼吸停止”后，药物吸收效率几乎为零，因此不能代替CPR和AED。

中医急救的适用边界

中医急救并不能也不应取代现代心肺复苏技术。当患者发生心脏骤停，第一要务仍是启动标准CPR流程并尽快呼叫急救系统。中医方法可作为配合或过渡手段，在医疗资源未到达前争取时间。

中医急救的适用场景包括无专业设备的场合，如家中、车上、野外等，对于无法立即实施CPR的患者，可先行使用掐穴、热敷、舌下含药等作为医疗人员赶到之前的第一反应手段；在CPR过程中也可以配合使用，用来提升唤醒反应（如刺激人中、少商等）。

中医不是只能调理慢性病，也并非不适用于现代急救。在面对心脏骤停这种极端紧急的状况时，中医的“开窍救逆”“扶阳固脱”等理念，在现代医学的基础上加以验证和发展，也具有重要的现实意义。当然，我们更提倡的是中西结合、互为补充，既学会拨打120、掌握CPR要点，也了解中医应急手法，能在关键时刻形成完整有效的急救链条。正如古人所言：“疾在膏肓，尚有一线生机。”在现代医学之外，或许中医的智慧，能为这一线生机，添上一把希望的火光。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西国际壮医医院）