撰文/董青
糖尿病作为一种常见的内分泌代谢疾病，其治疗往往涉及多方面的综合管理。在传统医学与现代医学的结合中，督脉灸作为一种特色疗法，逐渐在糖尿病的辅助治疗中崭露头角。内分泌科护士作为糖尿病管理团队中的重要一员，了解并掌握督脉灸的应用方法，对于提升患者的生活质量具有重要意义。
一、督脉灸的基本原理
督脉灸，又称督灸，是一种在督脉上施以艾灸的疗法。督脉是人体阳脉之海，总督一身之阳，位于人体后背正中。通过艾灸督脉，可以温阳补阳、调和阴阳、温通气血、调整虚实，从而达到治疗疾病的目的。督脉灸可通过温阳补阳、调和阴阳、促进气血运行，间接影响糖尿病患者的代谢功能和血糖调控。
二、内分泌科护士在督脉灸中的角色
内分泌科护士在糖尿病的管理中扮演着多重角色，包括教育者、协调者、执行者等。在督脉灸的应用中，护士的具体职责包括以下几种。
- 评估患者适宜性：在进行督脉灸前，护士需要对患者的身体状况进行全面评估，了解患者的糖尿病类型、病程、并发症情况，以及是否存在督脉灸的禁忌证，如装有心脏起搏器、出血倾向性疾病、局部皮肤破损感染、高热、严重心肺功能不全等。特别是对于糖尿病患者，需特别注意其周围神经病变和血管病变情况，以避免因对热刺激反应不敏感而发生烫伤。
- 准备治疗环境：确保治疗环境安静、整洁、舒适，准备好艾灸所需的器材和物品，如艾绒、姜片、督灸粉等，并检查器材的完好性和安全性。
- 执行督脉灸操作：在医生的指导下，护士需准确找到督脉的穴位，进行规范的艾灸操作。操作过程中，需密切观察患者的反应，及时调整艾灸的距离和时间，避免烫伤。同时，护士还需向患者解释督脉灸的作用和可能的不适感，以缓解患者的紧张情绪。
- 记录与观察：督脉灸后，护士需详细记录患者的治疗情况，包括艾灸的部位、时间、患者的反应等，并密切观察患者的病情变化，如有异常，及时报告医生并采取相应的处理措施。
- 健康教育与指导：护士需向患者及家属普及糖尿病的相关知识，包括饮食控制、适量运动、血糖监测等。同时，还需指导患者如何正确进行督脉灸后的自我护理，如保持局部皮肤清洁干燥等。
三、督脉灸在糖尿病辅助治疗中的具体应用
- 改善内分泌功能：督脉灸能够温阳补阳，调和阴阳，从而改善患者的内分泌功能。对于糖尿病患者而言，这有助于促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
- 缓解糖尿病并发症：糖尿病患者常伴有周围神经病变和血管病变等并发症。督脉灸通过温通气血、调整虚实，能够改善局部的血液循环，缓解患者的疼痛、麻木等不适症状。
- 增强免疫力：督脉灸还能够增强患者的免疫力，提高机体的抗病能力。这对于糖尿病患者而言尤为重要，因为糖尿病患者的免疫力往往较低，容易并发感染等疾病。
四、注意事项与禁忌证
- 避免烫伤：糖尿病患者对热刺激的反应可能不敏感，容易发生烫伤。因此，在进行督脉灸时，需严格控制艾灸的距离和时间，避免温度过高导致烫伤。
- 个体差异：不同患者的体质和病情存在差异，对督脉灸的反应也不尽相同。因此，在治疗过程中，需根据患者的具体情况调整艾灸的方案和强度。
- 综合治疗：督脉灸虽可作为糖尿病的辅助治疗方法之一，但不能替代药物治疗和生活方式干预。患者需在医生的指导下进行综合治疗，包括合理饮食、适量运动、药物治疗等。
禁忌证方面，除了上述提到的装有心脏起搏器、出血倾向性疾病、局部皮肤破损感染、高热、严重心肺功能不全等患者，孕妇、哺乳期女性以及血糖控制不稳定的糖尿病患者也应慎用或禁用督脉灸。
五、结语
督脉灸作为一种传统医学疗法，在糖尿病的辅助治疗中具有独特的优势。内分泌科护士作为糖尿病管理团队中的重要一员，了解并掌握督脉灸的应用方法，对于提升患者的生活质量具有重要意义。通过规范的操作、细致的护理和全面的健康教育，护士能够帮助患者更好地控制血糖水平，缓解并发症症状，提高生活质量。然而，也需注意督脉灸的禁忌证和注意事项，确保治疗的安全性和有效性。
（作者单位：石家庄市中医院光华院区）
