撰文/彭文超

小儿积食是许多家长都会遇到的常见问题，尤其是在节假日、进食过量或饮食结构不合理时更容易发生。孩子一旦积食，不仅会食欲下降，还可能出现腹胀、口气重、消化不良，甚至影响睡眠和生长发育。西医通常通过调整饮食和消化酶制剂来帮助孩子消化，而中医认为积食的根本原因是脾胃运化失调，可以通过中医调理、推拿、食疗等方法来改善。本文将从积食的表现、原因、如何通过中医调理，以及日常预防措施等方面，帮助家长科学应对，让孩子远离积食困扰，健康成长。

小儿积食的常见表现

当孩子食欲下降、腹胀不适，家长往往难以判断是否积食。实际上，小儿积食有一些典型症状，包括以下几种。

食欲不振：孩子突然变得不爱吃饭，看到食物就抗拒。

腹胀、腹痛：腹部摸起来发硬，按压有不适感，有时伴随肠鸣音亢进。

口气重：孩子的口气变得酸臭，可能有类似食物发酵的气味。

大便异常：大便干硬或酸臭、夹杂未消化食物，部分孩子可能腹泻或便秘。

睡眠不安：夜间频繁翻身、磨牙、易惊醒，甚至出汗较多。

精神萎靡或烦躁：部分孩子积食后容易疲倦，也有的孩子表现为烦躁易怒。

如果孩子出现以上症状，很可能是积食，需要及时调理，以免发展为慢性消化不良。

小儿积食的常见原因

饮食不节：吃得过多、过快、过杂是积食的主要诱因。孩子的脾胃功能尚未发育完善，过量进食或频繁吃高糖、高脂、难消化的食物（如炸鸡、蛋糕、冰淇淋）会加重脾胃负担，导致食物积滞。

脾胃虚弱：部分孩子先天脾胃功能较弱，消化能力低，即使进食适量也容易积食。这类孩子通常伴有食欲差、消化不良、容易腹胀等问题。

进食习惯不良：吃饭时边玩边吃、狼吞虎咽、睡前进食，都会影响食物的正常消化和吸收，增加积食的风险。

过食寒凉：过量食用冷饮、生冷水果（如西瓜、雪糕）会损伤脾胃阳气，导致食物难以正常消化，积存在肠胃中。

中医如何调理小儿积食？

中医辨证论治

中医将积食分为实证积食（食积内滞）和虚证积食（脾胃虚弱），采用不同的调理方法。

实证积食（食积内滞）：多由暴饮暴食、食物堆积所致，症状以腹胀、口臭、便秘为主。

调理方法：消食导滞，健脾助运。可用山楂、麦芽、鸡内金等帮助消化。

推荐中成药：保和丸、健胃消食片，帮助脾胃消积导滞。

虚证积食（脾胃虚弱）：多见于消化功能差、容易反复积食的孩子，症状轻微但持续，常伴有精神萎靡、腹胀便溏。

调理方法：健脾益气，温养脾胃。可用党参、白术、茯苓、陈皮等健脾和胃。

推荐中成药：启脾丸、四君子汤，适用于脾胃虚弱的孩子。

小儿推拿

推拿是温和有效的调理方法，家长可以在家帮助孩子进行简单的推拿手法，促进消化。

捏脊（调理脾胃）：沿着孩子的脊柱从下往上轻轻提捏，重复5～10次，帮助调理脾胃。

摩腹（助消化）：顺时针按摩孩子腹部5分钟，促进肠胃蠕动，缓解腹胀。

推板门（消食积）：用拇指从孩子的掌根推向指尖，重复100次，帮助消化。

食疗调理

山楂麦芽水：山楂10克、麦芽10克，用热水泡茶，适合饭后饮用，促进消化。

陈皮山药粥：陈皮3克、山药30克、大米适量，煮粥食用，健脾和胃。

白萝卜汤：白萝卜切片煮汤，帮助理气消滞，缓解腹胀。

如何预防小儿积食？

控制饮食量：让孩子养成七分饱的习惯，避免暴饮暴食。

细嚼慢咽：避免孩子吃饭过快或边玩边吃，减少肠胃负担。

规律进餐：每天按时吃饭，不随意加餐，避免夜间进食。

少吃零食和寒凉食物：减少高糖、高脂肪的零食摄入，避免冷饮伤害脾胃。

多做运动：鼓励孩子跑跳、玩耍，提高胃肠蠕动，促进消化。

小儿积食虽然常见，但通过合理调理可以有效缓解和预防。中医调理讲究辨证施治，结合推拿、食疗和中药，能够温和地帮助孩子改善积食问题，促进脾胃健康。更重要的是，家长要关注孩子的饮食习惯，养成良好的饮食作息，避免积食反复发生。通过科学的管理和调养，孩子的消化系统会逐渐增强，远离积食困扰，拥有更健康的成长环境。家长不必过度焦虑，掌握正确的方法，便能帮助孩子轻松应对积食问题，让他们吃得香、消化好、成长更健康！

（作者单位：广西柳州市妇幼保健院）