撰文/冯宁

在现代医学领域，骨折内固定术是治疗骨折的常用方法之一，它通过将金属内固定物（如钢板、螺钉等）植入骨折部位，以稳定骨折端，促进骨折愈合。然而，在术后的影像学检查中，金属内固定物往往会产生伪影，影响图像质量，进而干扰医生对骨折愈合情况的准确判断。这时，双源CT双能量技术便凭借其独特的优势，成为了骨折内固定术中的“隐形助手”。

双源CT双能量技术概述

双源CT，顾名思义，是一种配备了两套X射线球管系统和两套探测器系统的CT扫描仪。这两套系统相互垂直放置，能够同时发射不同能量的X射线对人体进行扫描。这种设计不仅提升了扫描速度，还使得双源CT能够获取更多维度的信息，为疾病的诊断提供了更为丰富和准确的依据。

双能量技术则是双源CT的核心所在。它利用物质在不同能量X射线下的衰减差异，通过特定的算法处理，可以对扫描对象进行更为精细的物质分辨和定量分析。在骨折内固定术的术后检查中，这一技术显得尤为重要。

双源CT双能量技术在骨折内固定术中的应用优势

提高图像质量，减少伪影干扰

在常规CT检查中，金属内固定物往往会产生大量的放射状硬化伪影，导致金属区及周围结构显示不清，严重影响图像质量。而双源CT双能量技术则可以通过虚拟单能量图像结合金属伪影去除软件（MARs）技术，有效地减少这些伪影。

研究表明，在骨折内固定术后复查中，使用双源CT双能量技术获得的图像质量明显优于常规CT。例如，某医院对41例进行双源CT双能量扫描骨关节外伤金属内固定术后复查的患者进行了研究，结果显示，双源组图像质量优的占比高达90.24%，远高于常规组的43.90%。同时，双源组无伪影的占比也达到了91.06%，远高于常规组的34.96%。

实现物质分辨，评估骨折愈合情况

双源CT双能量技术不仅能够去除金属伪影，还能对骨折愈合过程中的骨组织、软组织等进行更为精细的物质分辨。通过调整X射线的能量，该技术可以获取不同组织在不同能量下的衰减信息，进而实现对组织成分的定量分析。

这对于评估骨折愈合情况具有重要意义。例如，医生可以通过观察骨密度的变化，判断骨折端是否已经形成骨痂；还可以通过观察软组织的恢复情况，评估骨折对周围组织的影响。

降低辐射剂量，保护患者安全

与传统CT相比，双源CT双能量技术还具有辐射剂量低的优势。由于双源CT能够同时发射不同能量的X射线进行扫描，因此可以在保证图像质量的前提下，通过优化扫描参数来降低辐射剂量。这对于需要多次复查的骨折患者来说尤为重要，可以有效地减少辐射对患者身体的潜在危害。

双源CT双能量技术的工作原理

双源CT双能量技术的工作原理相对复杂，但简单来说就是利用了物质在不同能量X射线下的衰减差异。当X射线穿过人体组织时，不同组织的原子序数、密度和厚度等因素都会影响其对X射线的吸收程度。而双源CT则通过同时发射两种不同能量的X射线对人体进行扫描，并分别记录这两种能量下的衰减信息。

随后，通过特定的算法处理这些衰减信息，就可以得到不同组织在不同能量下的衰减系数差异图。这些差异图不仅可以帮助医生去除金属伪影等干扰因素，还可以实现对组织成分的精细分辨和定量分析。

双源CT双能量技术在其他领域的应用

双源CT双能量技术在临床应用上展现出广泛的价值。除了在骨折内固定术的术后检查中发挥重要作用外，该技术还在心脏检查中大放异彩，能够清晰显示心脏冠状动脉的结构和狭窄程度，为冠心病的精准诊断和治疗提供关键依据。此外，双源CT双能量技术还广泛应用于肺灌注成像、骨关节肌腱成像等领域，为医生提供了更多、更详细的疾病信息。在肿瘤诊断方面，该技术也展现出独特优势，有助于医生准确判断肿瘤性质和分期，为个性化治疗方案的制定提供有力支持。

结语

双源CT双能量技术凭借其独特的优势，在骨折内固定术的术后检查中发挥了重要作用。它不仅提高了图像质量、减少了伪影干扰，还实现了物质分辨、降低了辐射剂量。随着技术的不断进步和应用的不断拓展，相信双源CT双能量技术将在未来为更多患者带来福音。

（作者单位：涿鹿县医院）