撰文/刘鹏洋

在现代医疗体系中，手术室作为进行各类手术操作的核心场所，其无菌操作原则至关重要。无菌操作原则是指在医疗手术或医疗护理过程中，设备、物品、环境、操作等均保持无菌的原则，以防止任何微生物进入或传播，从而确保手术的安全性和患者的健康。本文详细介绍手术室的无菌操作原则，帮助大家更好地理解这一重要医疗规范。

一、手术室无菌操作原则的重要性

手术室的无菌操作原则是手术安全的重要保障。在手术过程中，患者的身体组织被切开，暴露在空气中，此时如果手术室环境或手术器械存在微生物污染，极易导致感染，增加手术风险和并发症的发生率。因此，严格遵守手术室的无菌操作原则，对于预防手术部位感染、降低手术风险、提高手术成功率具有重要意义。

二、手术室无菌操作原则的具体内容

人员无菌

手术室内所有工作人员，包括外科医生、护士、器械护士等，都必须穿戴无菌手术衣、手套、帽子和口罩。这些防护用品能够有效阻挡微生物的传播，保持手术区域的清洁。同时，工作人员还需保持头发、胡须和指甲的清洁和修整，避免直接接触手术部位和手术器械。在手术过程中，手术人员的双手应保持在胸前，肘部内收，靠近身体，避免无菌部位碰触有菌部位或未灭菌物品。

物品无菌

手术室内所有使用的器械、手术用具、药品、液体等，都必须经过严格的消毒、灭菌、包装和保存，保证其无菌状态。在手术过程中，这些物品应避免被污染。一旦无菌物品被污染或疑似被污染，应立即更换或重新灭菌。同时，手术过程中使用过的器械应及时擦净污迹，以减少细菌污染和繁殖。

空气无菌

手术室内的空气应该经过严格的过滤和净化，保持无菌状态。手术室内应采取有效的通风、空气循环和压差控制措施，避免污染和交叉感染。手术过程中，应关闭手术间门，严禁人员频繁进出，以减少空气流动带来的微生物污染。手术参观者与手术区应保持一定距离，避免面向无菌区交谈、咳嗽和打喷嚏。

手术操作无菌

手术操作应在无菌的环境下进行，避免污染和感染。手术过程中，应使用无菌手套和器械，避免直接接触手术部位和器械外表面。手术人员应遵循无菌操作规范，避免操作失误和污染。在切开空腔脏器前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。手术过程中，如需调换位置，应先稍离开手术台，背对背地交换位置，以免接触对方背部有菌区。

其他注意事项

除了以上几点，手术室的无菌操作原则还包括一些其他注意事项。例如，手术人员应定期进行手部消毒和清洁，保持手术区域的整洁和干燥。手术室内应定期进行清洁和消毒，以消除潜在的微生物污染源。同时，手术室还应建立完善的监测和记录制度，对手术室的空气质量、无菌物品的质量等进行定期监测和记录，以确保无菌操作原则的有效执行。

三、手术室无菌操作原则的执行与监督

手术室无菌操作原则的执行与监督是确保手术安全的重要环节。手术室应建立完善的无菌操作规范和管理制度，明确各项无菌操作的具体要求和流程。同时，手术室还应定期对工作人员进行无菌操作培训和教育，提高他们的无菌意识和操作技能。此外，手术室还应建立严格的监督和考核机制，对无菌操作的执行情况进行定期检查和评估，确保各项无菌操作原则得到有效执行。

四、结语

手术室的无菌操作原则是手术安全的重要保障。通过严格遵守无菌操作原则，我们可以有效预防手术部位感染、降低手术风险、提高手术成功率。因此，每一位手术室工作人员都应深刻认识到无菌操作原则的重要性，时刻保持无菌意识，确保手术室的清洁和无菌状态。同时，我们也应不断加强无菌操作培训和教育，提高工作人员的无菌操作技能和水平，为患者的健康和安全保驾护航。

(作者单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)）