撰文/谢柳艳

甲状腺，这个位于人体颈部的小腺体，虽然体积不大，但在人体新陈代谢、生长发育以及维持神经系统、心血管系统、消化系统等多个系统的正常功能中发挥着至关重要的作用。然而，当甲状腺的功能出现异常时，就可能引发一系列健康问题，其中最为常见的两种极端情况就是甲状腺功能亢进（简称甲亢）和甲状腺功能减退（简称甲减）。本文将深入探讨这两种疾病，从概述、发病因素、症状到预防措施，带您全面了解甲亢和甲减。

甲亢与甲减概述

甲亢：甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（T4和T3）过多，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高及代谢亢进的临床综合征。甲亢患者体内甲状腺激素过多，会加速身体的代谢过程，引发一系列高代谢症状。

甲减：甲状腺功能减退症则是指各种原因导致的甲状腺激素分泌减少或作用减弱，引起的全身性低代谢综合征。甲减患者体内甲状腺激素不足，身体代谢减慢，出现一系列低代谢症状。

发病因素

甲亢的发病因素

自身免疫性疾病：甲亢最常见的病因是Graves病，这是一种自身免疫性疾病。患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。

碘摄入过多：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期过量摄入碘（如食用过多加碘盐、海产品等）可能导致甲状腺激素分泌过多，引发甲亢。

甲状腺结节：部分甲状腺结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，导致体内甲状腺激素过多，引发甲亢。

甲减的发病因素

自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，这是甲减最常见的病因。患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌减少。

碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，引发甲减。

甲状腺手术或放射性碘治疗：这些治疗可能导致甲状腺组织破坏过多，甲状腺激素分泌减少，引发甲减。

症状表现

甲亢的症状

代谢增加及交感神经高度兴奋：患者常表现为心悸、出汗多、体重减轻、焦虑、手抖等。由于代谢加快，患者常感到过度兴奋和神经紧张。

甲状腺肿大：甲亢患者甲状腺常呈弥漫性肿大，质地软，有弹性。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或扪及震颤。

眼部症状：大部分甲亢患者有眼部异常或突眼。

甲减的症状

低代谢症状：患者常表现为乏力、疲劳、体重增加、记忆力下降、便秘等。由于代谢减慢，患者通常感到精神不振和身体无力。

皮肤症状：甲减患者皮肤可能变得粗糙、干燥、脱屑，毛发稀疏。

心血管系统并发症：严重者可能出现心包积液、心力衰竭等心血管系统并发症。

预防措施

预防甲亢的措施

合理饮食：控制碘的摄入量，避免长期过量摄入碘。同时保证营养均衡，为身体提供必要的营养物质。

避免辐射：尽量减少接触放射性物质，如减少不必要的放射性暴露，在接受放射性检查时遵从医学指导。

定期体检：定期进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群，以便早期发现异常并及时治疗。

调节情绪：学会缓解压力，保持心情舒畅。长期的精神压力会影响内分泌系统的功能，增加甲亢的发病风险。

预防甲减的措施

健康饮食：保持均衡营养的饮食习惯，适量摄取碘元素，避免过量或不足。碘在甲状腺激素合成中发挥重要作用，应适量摄入富含碘的食物。

避免环境因素：尽量减少暴露在放射性物质、有机溶剂、重金属等有害物质中，以免对甲状腺功能产生不利影响。

规律运动：适量的体育锻炼可以促进血液循环，增强身体免疫力，有助于预防甲减及其他慢性疾病。

定期体检：定期到医院进行甲状腺功能检测，及时发现并治疗甲减。

结论

甲亢和甲减是两种截然相反的甲状腺疾病，它们在发病因素、症状表现以及预防措施等方面存在显著差异。通过深入了解这两种疾病的相关知识，我们可以更好地预防和治疗它们。预防甲亢和甲减需要从饮食、环境、运动、情绪等多个方面入手，保持健康的生活方式。对于已经患病的患者，及时接受正规治疗并调整生活方式也是康复的关键。

（作者单位：柳州市人民医院）