撰文/吴尚国

白内障是一种常见的眼科疾病，尤其在老年人群体中普遍存在。它的主要特征是眼球内的晶状体逐渐变得混浊，导致视力模糊甚至失明。随着医学技术的进步，白内障手术已经成为一种安全有效的治疗方法，帮助患者恢复视力，重见光明。近年来，白内障手术技术不断发展，出现了一些新的技术和方法，使得手术更加精准、安全，恢复时间更短，效果更好。

什么是白内障？

白内障是指晶状体发生混浊，导致光线无法清晰通过眼睛，影响视觉。它通常与年龄有关，但其他因素，如糖尿病、外伤、长期使用某些药物（如类固醇）等，也可能增加患白内障的风险。随着白内障的发展，患者可能会感受到视力模糊、夜间视力差、色彩失真等症状，最终如果不治疗，可能会严重影响视力，甚至导致光感消失。

传统白内障手术

传统的白内障手术通常采用“超声乳化术”治疗。该方法自20世纪60年代以来，已经成为世界上治疗白内障的主要方式。手术过程中，医生通过一小切口将超声探头插入眼内，利用超声波震碎混浊的晶状体，然后通过吸引设备将碎片吸出。医生会植入一枚人工晶体，以恢复眼睛的聚焦功能。虽然传统手术效果显著，但它的局限性也较为明显，切口较小，手术需要较高的技术要求，晶状体核较硬情况下超声能量增大容易导致角膜内皮损伤，手动撕囊不规则容易出现手术中囊膜破裂晶状体核下沉。

最新的白内障手术技术

飞秒激光辅助白内障手术

飞秒激光技术是近年来眼科手术领域的一个重大突破。它是一种精确度极高的激光，可以在极短的时间内切割眼睛的组织，精确地完成白内障手术中劈核的关键步骤。飞秒激光辅助白内障手术的优势在于其精准性、安全性。传统的白内障手术中，切口、撕囊、晶状体碎核和人工晶体植入等步骤都需要由医生手动完成，而飞秒激光能够更加精确地完成切口、撕囊、碎核等操作。飞秒激光能够精确切割角膜，进行晶状体外围的切割，并能精确地将晶状体分割成碎片，减少碎片的体积和数量，从而降低术中并发症的风险。飞秒激光的另一大优点是其微创性。由于激光切割的过程精确且温和，患者的恢复时间通常比传统手术更短，术后不适感也更少。

多焦点和散光矫正人工晶体

多焦点人工晶体：这种晶体的设计模拟了自然晶状体的功能，能够同时提供远视、近视和中间视力。对于那些不愿意术后佩戴眼镜的患者，多焦点人工晶体提供了很好的选择。

散光矫正人工晶体：这种晶体特别适用于那些患有散光的白内障患者。通过矫正散光，散光矫正人工晶体能够帮助患者获得更清晰、稳定的视力。

术前精准评估与个性化手术规划

现代白内障手术越来越依赖先进的影像技术进行术前评估。通过光学相干断层扫描（OCT）、角膜地形图、精准的生物测量等技术，医生可以获得精确的眼部数据，为患者量身定制手术方案。这种个性化的手术规划能够确保手术的精确性，提高手术成功率。例如，通过角膜地形图，医生能够全面了解角膜的形态，判断患者是否有散光或其他屈光不正问题，从而选择合适的人工晶体和手术方式。计算机辅助手术导航系统的应用，也使得手术中的每一个步骤都可以实时监控和调整，确保手术过程的高效与安全。

微切口技术

微切口技术是目前白内障手术中一个重要的进步，手术切口通常只有2～3毫米。这种微切口技术不仅减少了对眼部组织的损伤，还能降低术后并发症的发生，缩短患者的恢复时间。由于切口微小，术后患者的疼痛感和感染风险大幅降低，患者在术后可以更快恢复正常生活。由于手术过程更加微创，术后通常不需要缝合，减少了愈合过程中的不适感。

白内障手术的术后护理

按时使用眼药水：术后通常需要滴眼药水以防感染、减轻炎症和促进愈合。

避免剧烈运动：术后几天内避免做重体力劳动或剧烈运动，避免眼睛受到压力改变导致切口渗漏。

定期复诊：按照医生建议定期复诊，确保恢复进展顺利。

避免揉眼睛：术后避免用手揉眼睛，以免刺激伤口，造成感染或其他并发症。

白内障是一个常见的眼科问题，但随着医疗技术的不断发展，白内障手术已经变得更加精细和安全。飞秒激光技术、多焦点和散光矫正人工晶体、个性化的手术规划和微切口技术等一系列创新，使得白内障手术不仅恢复了患者的优良视力，还提高了其生活质量。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院）