产妇跳楼, 争议焦点不应是该不该剖腹产

来源:    发布日期:2017-09-12 16:43:33   阅读量:0

榆林产妇跳楼这场悲剧,我们反思的不是“要不要剖腹产”,而是如何提升对产妇的关怀服务。

撰文/王俊秀 (中青在线副总编辑)

最近,陕西榆林一名待产孕妇跳楼自杀,一尸两命,悲剧引发舆论广泛关注。舆论喧嚣中,家属和医院各执一词。

医院发声明称,三次建议剖腹产均被家属拒绝;家属则回应说,曾主动提出剖腹产,是医生不同意。于是,舆论争议的焦点就成了“究竟是谁拒绝剖宫产”。其实,在我看来,这不应该是重点。剖腹产是产科领域中的重要手术,是为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段,而不是为了解决产妇疼痛问题。

医学上认为,剖宫产的危险几率远高于经阴道分娩的产妇,对新生儿来说,顺产也有诸多好处。但是在现实中,剖宫产率一直居高不下。以前主要是有医院方面的原因,经济效益促使医生倾向于鼓励产妇剖腹产,但随着医学上认识的提高,近年来,我国大力提倡和促进自然分娩,各医院严格控制非医学指征剖宫产率,所以,从医院方面来说,只要产前诊断不需要剖宫产,通常都鼓励顺产。

回到这件事上来,现在媒体报道和舆论争议焦点都放在了“究竟是谁拒绝剖宫产”,我认为这是一种误导,也并非这起事件的关键所在。

有媒体报道说,产妇两次下跪要求剖腹产被拒绝,至于被家属拒绝还是被医院拒绝,双方各执一词。其实,这都不是导致悲剧的关键因素。从监控视频来看,产妇是有几次从分娩中心出来找家属,但被媒体解读为下跪的动作,在我看来,应该是宫缩来临时疼痛难忍站立不支。母亲分娩时的疼痛感觉是疼痛等级最高的第12级,而且这种痛要持续十几二十个小时,而且越到后来,疼痛强度越大,疼到难以忍受时,是很有可能做出很多过激的事情的。因此,产程中,医护人员的照顾很关键。

从报道来看,当时她的子宫已经开到8指了,开到10指就可以生了。所以医院所称“马上就能生,来不及剖腹产”是客观情况。但这最后的阶段也是最疼的时候,是最需要安抚和慰藉的时候。可能,当时没有人及时纾解她的无助,这一关没挺过,于是悲剧发生了。所以,我认为问题关键不在于该不该剖腹产,而在于产妇疼痛难忍时,缺乏有效的安抚和慰藉,再加上医院管理上的疏漏,最终导致悲剧发生。

十月怀胎,一朝分娩,生孩子经历疼痛是一个自然法则,不过医院的服务模式确实应该改善,要改变传统的助产模式,实行人性化、个性化、科学化的助产模式。榆林产妇跳楼这场悲剧,我们反思的不是“要不要剖腹产”,而是如何提升对产妇的关怀服务。舆论焦点的跑偏,不仅不会理清这件事本身,而且可能会造成不好的影响,医院可能为避免风险,重回增加剖腹产时代,产妇可能也会对自然分娩增加恐惧,从而更多地主动要求剖腹产。当然,要不要剖腹产,在告知所有利弊的情况下,应该把选择权交给产妇本人。■