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夜尿多是因为心脏老化?

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夜尿多是因为心脏老化?

查证者:李青(天津市泰达医院肾内科医生)

流言:朋友圈疯传一篇《尿与心脏》的文章,说的是“夜尿增多并非膀胱功能(失常),而是老年人心脏功能老化衰竭、右心房回吸来自下半身的血液能力变差所致……”同时告诫大家“睡前一定要喝点温开水,半夜起来尿尿之后一定要再喝点温开水,不喝水可能会夺走你的性命”。

真相:夜尿增多不是因为心脏老化,而是因为肾小管损伤,不要顾此失彼。

夜尿就是夜间尿的尿。医学上将晚10点(也有人说晚8点)到早8点的尿称为夜尿。正常人夜尿量不超过一天总尿量的1/3,也就是说,如果一天总尿量大约1500毫升,那夜尿量不超过500毫升。如果习惯性的夜尿次数大于3次,或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3,就是夜尿增多。

有些老年男性前列腺增生,或者年轻人精神紧张,尿的次数也会增加,但尿量不超过日总尿量的1/3,不是夜尿增多;糖尿病人因为糖的利尿作用,尿量也会增加,但是日间、夜间的尿量都同时增加,也不是夜尿增多。

人体的血液全部要经过肾小球滤过。而其中滤出的99%的水、电解质、绝大部分小分子蛋白质、糖等物质又经过肾小管重吸收进入血液,最后余下的1%的水和代谢废物就是尿液。所以,影响尿量的因素除了肾小球的功能外,还有肾小管的功能,而后者的决定因素更大一些。肾小管就像人体控制血容量的“后阀门”,血容量增加了,尿量就增加;血容量减少了,尿量也随之减少,以保持人体血容量的平衡。

健康人夜间肾小球的滤过减少,肾小管的重吸收能力更强,这样的结果就是不产生尿液或者尿液很少,以此来保证夜间能够很好的睡眠。而肾小管功能的下降,最早表现就是水的重吸收能力下降,所以夜尿增多。

总之,夜尿增多不是习惯的改变,更不是老年人的正常现象,往往是肾病的信号,请一定要重视,出现夜尿增多状况后一定要进行详细的检查。

那为什么说《尿与心脏》的说法漏洞百出?右心衰的患者,下半身的血液回流不畅,就会出现下肢水肿。平卧后下半身的血液回流有所增加,按照《尿与心脏》那篇文章的说法,尿量也会随之增加。事实上,哪有这么好的事情,慢性心功能衰竭患者,平卧后非但尿量增加不了多少,反而心脏的负担加重。所以心衰患者往往平卧困难。长期下去还会加重肾损伤。

心脏是人体的“泵”,血液循环的核心。心衰发生后,血液的循环能力下降,流经肾脏的血液就会减少,肾脏就误认为体内的血容量减少而减少尿量,结果是体内的水蓄积而导致水肿、腹水等。治疗心衰的主要措施就是利尿,排出体内多余的水分,以减轻心脏的负担。那篇文章鼓励心衰患者多喝水是错误的,如果听其说法多喝水,反而会加重心衰。

那么,夜尿增多要如何治疗呢?首先要针对原因进行治疗,如果是高血压导致的肾小管损伤,要积极地控制血压达标;如果有肾动脉狭窄的发生,控制血压,并对合适的患者放置动脉支架也是一个治疗措施;对药物引起的肾小管损伤,停药是最好的治疗措施。

沙坦类和普利类降压药对肾脏有保护作用,对没有禁忌症的患者可选择其中一种药物“保肾”治疗。

一般来说,肾小管的损伤是可逆的。如果病因解除,肾小管损伤不太严重,肾小管功能能够完全恢复。(来源:腾讯较真微信公众号)

腊八蒜抗癌还能软化血管?

撰文/王思露(国家高级食品检验师)

很多人认为腊八蒜有“神奇”作用,网上也有很多文章在说腊八蒜具有“抗癌通血管、预防胃肠道疾病”等功效。但事实上,它真的有这么神奇吗?

1858年,微生物学家巴斯德发现大蒜具有抗菌作用,在世界大战中它被用作治疗坏疽。1944年,美国化学家 Cavallito 从大蒜中提取出了一种具有强烈刺激性气味的物质,它被称之为“蒜素”。

说到大蒜“抗癌”,最初源于一些观察性实验,科学家发现可能大量食用大蒜能减少胃癌、食管癌、结直肠癌等胃肠道恶性肿瘤的发生。还有零星的一些对照实验证明大蒜对于癌症的预防作用。

科学家研究出大蒜当中具有的活性物质是“蒜氨酸”,以及多种多酚化合物,认定大蒜存在对身体有益的功能成分以及很好的抗氧化性,从而对心血管、病毒、肿瘤等疾病有着积极的作用。

但实验毕竟是实验,差异一定会存在。蒜当中的确存在功能成分和抗氧化性,可并不能说明它就真的会对人产生各种保健功效。

同时,很多人认为腊八蒜中的醋酸进入人体有软化血管、预防心血管疾病的作用。但其实食物吃下肚后,醋酸会在小肠中被碱性消化液中和掉。也就是说能够吸收进血液的醋酸非常少,而且很快就会被肝脏清理掉了。

人一般吃蒜量都较少,在各种医学研究中,也证明只有大量摄入大蒜才能起到作用,少量摄入似乎效果不是很明显。由于气味原因或者对人体的刺激,大多数人并不能一次性食用很多,所以不可与实验当中的数据一概而论。

有实验证明大蒜对于一些胃肠道疾病,比如幽门螺杆菌、胃肠癌有着很积极的作用,但大蒜的刺激性很强,如果一次性食用大量的蒜,对于胃肠的刺激会远远超过它产生的作用。

另外,还有很多人并不适宜食用腊八蒜,例如胃肠疾病患者、患眼部疾病人群、服用某些特殊药物的人群,所以不能夸大其作用。■(来源:科普中国微信公众号)

融雪剂里含化学物质会伤眼?

融雪剂的成分现在大部分用的是工业盐,对眼睛伤害并不大,眼睛最害怕的是酸性和碱性物质,而就融雪剂的成分来看,它属于中性盐,酸碱性不强。且融雪剂撒到雪上后会稀释,目前还没有发现(融雪剂)对眼睛有特别大的腐蚀、损伤的病例。(来源:上海网络辟谣微信公众号)

秋葵是癌症的克星?

秋葵营养成分无非是水、维生素、一些微量元素和矿物质。要说吃了秋葵有好处不假,但要说它能抗癌,除非是发现了很特别的物质,但到目前为止,还没有证据证明秋葵除了蔬菜之外的作用。指望只吃一两种神奇的“癌症克星”来防癌,完全不现实。(来源:丁香医生)

保鲜膜加热有毒?

保鲜膜分为PE、PVDC、PVC三种类型,其中PVC保鲜膜在制作过程中,会加入大量的塑化剂。塑化剂不溶于凉水,但是在60摄氏度以上时它就会析出。若进入人体可破坏人体内分泌系统和生殖系统。因此专家建议,使用保鲜膜应以PE和PVDC为首选。(来源:谣言过滤器微信公众号)

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